卵巢储备功能低下如何治疗
想要治疗卵巢储备功能低下这个现象,首先就是要改善卵巢的功能,可以通过服用药物的方法改善,也可以补充这些激素类,对于患者的体重也要有良好的控制,对于一些已经不孕的人,可以选择人工授精的方法改善这种现象,也可以通过试管婴儿的方法尽快的怀孕。
卵巢是储备卵子的地方,这个部位还可以孕育小宝宝,如果这个地方出现了异常,卵子就不能正常的长出来,甚至还会引起一些疾病,严重的还会导致患者不孕,为了改善这种症状,需要找到合适的治疗方法。那么,卵巢储备功能低下如何治疗?
改善卵巢功能的方法
口服激素类药物
一般认为,体内腺体分泌的激素会随着年龄增加而下降,比如雄激素、生长激素及其他相关的因子,而适量的雄激素和生长激素,有助于卵泡的生长发育。因此,高龄卵巢储备功能低下患者,可以补充这些激素,如口服DHEA(雄激素前体)。只是,现在越来越多的数据显示,口服此类药物并不能明显改善IVF-ET的妊娠结局。
皮下注射生长激素
相比国外,生长激素在国内的使用性价比很高。国内多家辅助生殖中心与澳大利亚等国外的辅助生殖中心数据显示,无糖尿病等生长激素使用禁忌症的高龄患者,小剂量长期应用(生长激素 2单位/日 皮下注射)能够改善获卵数和卵子质量,进而改善IVF-ET的妊娠结局,且该药的使用性价比高,一般一个半月约需要3瓶,总共花费约3000元左右。
口服抗氧化剂
高龄患者的细胞浆内线粒体功能下降,通常会选择一些抗氧化剂提高线粒体功能,改善获卵子质量,比如口服辅酶Q10。
卵子胞浆置换术 也叫“三亲试管婴儿”,是一种较为激进的方法。首先要取出的相对不成熟卵子,然后将患者卵细胞核和年轻、健康女性的卵细胞胞浆进行融合,获得新的、优质卵子,再继续体外培养,发育成熟后做单精子卵胞浆内注射,受精卵移植入患者宫腔内。
根据一些药物促进排卵
今年国内外新推出了多个PCOS诊疗指南和专家共识,其药物使用观念有所改变,比如来曲唑,相关文献数据显示,来曲唑诱发排卵率高、活产率高,已经成为PCOS的一线促排卵药物。但是目前药物说明书仍然为off-label(未标志用法),所以在临床用药前,需要和患者做好沟通。另外,克罗米芬则暂时退居二线成为传统一线促排卵药物。
拮抗剂使用
推荐需行IVF-ET的PCOS患者采用GnRH拮抗剂方案,可以降低OHSS的发生风险。
体重管理
指南中对于肥胖病人的体重管理,提出了特别细节的要求,如饮食调整方法、运动的次数、时间、强度等,都标出很详细的指导。
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