华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

大三阳需要吃药吗

发布时间:2019-11-2064623次浏览

肝功能正常、各种大三阳检查项目都是正常值的大三阳患者不需要吃药,但需要定期去医院检查。如果患者肝功能指标反复异常,那么需要进行抗病毒治疗,大三阳患者可以服用拉米夫定、阿德福韦酯等药物。

大三阳是临床常见的肝病,生活中很多人都因为它具有传染性而对此很恐惧,因为一旦感染乙肝大三阳,那么疾病就是终身性的。感染大三阳的患者很想通过服药来缓解病情,但有些患者即使患病也不曾服药,那么大三阳需要吃药吗?
  一、大三阳是否需要吃药
  1.不需要吃药的情况
  乙肝大三阳患者是否需要吃药是分情况的,一般来说如果患者肝功能正常、肝脏的形态结构正常,并且各种大三阳检查项目都是正常值,那么患者不需要服药,这类患者只是乙肝大三阳的携带者,并不需要进行抗病毒治疗,但是要定期去医院随访。
  2.需要吃药的情况
  患者检查后如果肝功能指标、腹部彩超、乙肝两对半等检查结果异常时,需要就医,在医生的指导下进行抗病毒治疗。
  二、大三阳的药物治疗
  1.拉米夫定
  拉米夫定属于核苷类药物,对乙肝大三阳患者来说,如果已经检查出明显的肝纤维化可以通过服用拉米夫定来延缓病情的进展,其次在代偿期肝硬化的患者也可以服用此药。一般每天服用100毫克的拉米夫定,这样能够抑制患者的hbvdna水平,帮助患者改善肝功能,进而延长他们的生存期。虽然拉米夫定的不良反应比较少,但是如果长时间服用的话,它的病毒耐药性会不断增高
  2.阿德福韦酯
  根据临床显示,阿德福韦酯在治疗乙肝大三阳时能明显的抑制HBVDNA复制,也可以促进患者ALT复常,同时对大三阳患者的肝组织炎性坏死也有很大的改善。并且阿德福韦酯可以和拉米夫定一起联合用药,而且它的耐药发生率要低于拉米夫定。
  3.恩替卡韦
  恩替卡韦也属于核苷类药物,抑制病毒复制的能力强效又快速,长期坚持治疗能够保持较高的持续HBVDNA抑制效果。

相关推荐

大三阳和小三阳的区别主要有哪些
大三阳和小三阳的区别,主要是乙肝病毒e抗原的不同以及传染性强弱的区别。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗体及核心抗体阳性,表面抗体e抗体阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗体阳性,表面抗体e抗体阴性的情况。一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制,有传染性,大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性,而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性,但水平也相对要低一些。所以总体而言,大三阳患者传染性强于小三阳患者,但不是说乙肝小三阳就没事,因为病毒变异可导致e抗原不表达,检测结果呈阴性,但体内仍有乙肝病毒复制,有肝炎活动和传染性,即HBeAg阴性的慢乙肝。这类患者应进行抗病毒治疗,临床上对于转氨酶持续异常,病毒DNA阳性的慢乙肝患者或者病毒DNA阳性,伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年龄大于30岁,病毒DNA阳性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者,这三类患者无论是大三阳,还是小三阳,均建议长期接受规律的抗病毒治疗,并定期复查随访。
语音时长 02:07

2021-07-09

82425次收听

02:02
大三阳患者应该注意哪些问题
大三阳患者要注意以下方面:一、定期复查肝功、核酸、甲胎蛋白,以及肝脏的超声检查。一旦发现肝功转氨酶高了,病毒复制指标,病毒的核酸指标高了,就要及时地进行抗病毒治疗。二、不要喝酒。因为已经有乙肝病毒的感染了,再加上喝酒,会加重肝脏的损伤,酒精也会对肝脏有危害,所以等于雪上加霜,大三阳的病人不要喝酒。三、要在医生的指导下用药。不是说大三阳的病人随时都要抗病毒治疗,要选择正确的治疗时机,所以一定要在医生的指导下,进行抗病毒治疗。
01:56
大三阳多久转小三阳
大三阳是检测乙肝两对半当中表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,大三阳转成小三阳没有一个具体的时间,得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期,经过正规的抗病毒治疗,有可能大三阳转成小三阳,但是多长时间能够进行e抗原的血清转化,因人而异,有的人几年,有的人10年也没有发生e抗原的血清学转换。如果是携带者,要看机体的免疫状态,所以没有一个严格的时间段,来界定是多长时间大三阳能够转成小三阳。
01:45
大三阳可以吃阿胶糕吗
大三阳的病人是机体有乙肝病毒的感染,而且病毒复制比较活跃,这样的病人要定期监测肝功生化指标的变化,在饮食方面像滋补的药物,像阿胶膏这类的不是绝对不可以吃,但是要辨别一下机体的体质状态。阿胶有补血滋阴的功效,如果体质比较正常,就没有必要吃阿胶这类的补品。如果体质不适合吃滋阴补血的药物和保健品,吃了以后起不到正面的效果,也增加自己的经济负担。如果有体质比较虚弱,需要滋阴补血的症候,也不是绝对不可以吃。
大三阳传染途径有哪些
大三阳经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。母婴传播多发生在围生期,通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBV水平与新生儿感染HBV风险密切相关:HBeAg阳性、HBV高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者,既往有输血史、接受血液透析的患者,HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员。与HBV感染者发生无防护的性接触,其感染HBV的危险性高。
语音时长 01:19

2021-04-09

62914次收听

乙肝大三阳的病人可以结婚吗
乙肝大三阳的病人是可以结婚的,乙肝大三阳是指乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体阳性,乙肝大三阳的病人往往体内乙肝病毒,HBV-DNA复制活跃。因此乙肝大三阳病人结婚后,建议其伴侣应进行乙肝两对半的筛查。如果没有乙肝表面抗体,应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套,以避免乙型肝炎病毒的血液以及性传播。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇,备孕或怀孕期间应该定期复查肝功能和HBV-DNA定量应到专科门诊指导,是否予以抗病毒药物进行治疗或母婴阻断。
语音时长 01:08

2021-04-09

98658次收听

大三阳会变肝癌吗
大三阳会有癌变可能。未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为2%-10%,危险因素包括年龄较大、男性、发生HBeAg血清学转换时>40岁、ALT持续升高,病毒(HBV-DNA>2×10^3IU/ml),HBeAg持续阳性,C基因型,合并HCV、HDV或HIV感染,以及合并其他肝损伤因素,如嗜酒或酒精性肝炎或者是非酒精性肝病等。肝硬化患者肝癌年发生率为3%-6%。肝硬化、合并糖尿病、直系亲属中有乙肝患者接触黄曲霉毒素等均与肝癌高发相关。
语音时长 01:10

2021-04-09

74094次收听

大三阳和小三阳有什么区别
乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性俗称的"乙肝大三阳",一般表示体内乙肝病毒复制较活跃,传染性相对也较强。HBsAg、乙肝e抗体(HBeAb)、核心抗体三项阳性俗称的"乙肝小三阳",均提示急性或慢性乙肝,体内乙肝病毒复制,但乙肝大三阳和小三阳并不能说明乙肝患者病情的严重的程度和肝脏损害程度,须进一步检查肝功能、HBV-DNA、肝脏彩超等相关检查,综合分析判断方可大致了解病情的轻重、乙肝病毒的复制情况以及传染性高低。
语音时长 01:04

2021-04-09

107008次收听

大三阳患者不能吃啥
大三阳是一种肝病,大三阳患者通常都会出现食欲不振,消化不良等症状,这些症状严重影响营养的吸收,那么乙肝大三阳患者应该如何调理个人饮食呢,大三阳患者不能吃啥呢,这都是大家想知道的问题,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
大三阳怎么预防呢
大三阳是常见的肝病,也是一种相当难治的病,一般的治疗方法很难治好这个病,而且短时间内这个病也不能完全治愈,所以我们有必要再生活中好好预防这个病,而要想预防这个病,就要养成一些好的生活习惯,那么究竟大三阳怎么预防呢,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
怎么防止大三阳传染
乙肝大三阳具有很强的传染性是大家都共知的,所以生活中如果我们听到说谁患大三阳了,都会尽量的不和患者接触,以避免传染,其实对于大三阳做好防护工作是很有必要的,这就要求我们必须了解它的传染方式,那么究竟该怎么防止大三阳传染呢,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
大三阳转小三阳意味着什么
大三阳是指乙肝大三阳。通常情况下,从乙肝大三阳转变成小三阳的时候,说明病情有所好转。
大三阳会变肝癌吗
一般情况下,大三阳是指患者同时携带乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs)和乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)三种标志物。大三阳患者本身不会立刻发展成肝癌,但是患有乙型肝炎病毒的人群患上肝癌的风险会增加。
02:24
乙肝大三阳是什么
乙肝大三阳指的是人体被乙肝病毒感染后,出现免疫性反应过程中的一步。乙肝五项中表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,这三项阳性时叫大三阳,反映的是现在病毒复制比较活跃。人体被乙肝病毒感染后,首先表面抗原会阳性。随着病情发展,e抗原可能出现阳性,之后会产生e抗体、核心抗体等,同时还能产生表面抗体。大三阳病毒复制活跃期,并不等于肝功能受损,需要如何治疗、是否需要治疗,要根据肝功能转氨酶检测结果来定。
03:00
大三阳能治好吗
大三阳不能完全治好。大三阳里有表面抗原是阳性的患者,而目前还不能做到表面抗原的去除。所以,目前治疗乙肝可以达到临床治愈。治愈一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转,也可以称之为病毒转换、病毒应答,再加上肝功能正常,达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难,目前的药物,包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以,严格来讲大三阳还不能治愈,这个治愈是指彻底清除病毒。