缩窄性心包炎在CT下通常可以见到壁层心包的厚度出现增厚，能达到0.5~2cm的厚度，密度是增高的，在这个时候就要考虑是心包的增厚，提示可能存在缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎通常就是由于心脏的跳动受到了限制，所以可能在临床上出现劳力性的呼吸困难。

慢性缩窄性心包炎是各种心包疾病的最终结果，这种疾病最常见的病因为结核性和化脓性心包炎。这种疾病在生活中较为常见，但是有很多人不了解这种疾病的病症，很多时候会延误治疗。那么，缩窄性心包炎的CT表现有哪些？
　　急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状，如发热、胸痛等可逐渐缓解，甚至完全消失，但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征不减反而加重，故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限，这与渗液在吸收的同时，心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关，因此难以区分两期的界限。
　　心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退，患者以为病变痊愈，但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征，这与心包的反应较慢，在较长时间内形成缩窄有关；缓起型，这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史，但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状，在1~2年内出现心包缩窄。
　　缩窄性心包炎的主要症状为腹胀、下肢水肿，这与静脉压增高有关，虽有呼吸困难或端坐呼吸，其并非由心功能不全所致，而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。此外患者常诉疲乏、食欲不振、上腹部饱胀等。
　　血压低、脉搏快
　　静脉压明显升高，即使利尿后静脉压仍保持较高水平。颈静脉怒张，吸气时更明显，扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷。心脏压塞和任何原因的严重右心衰竭，皆可见到。心脏视诊见收缩期心尖回缩，舒张早期心尖搏动。触诊有舒张期搏动撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大。胸骨左缘3～4肋间听到心包叩击音，无杂音。
　　心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法，术后存活者90%症状明显改善，恢复劳动力。故目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术，过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性，手术虽成功但因心肌病变致术后情况改善不多，甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生心力衰竭，此外过迟手术也因一般情况不佳会增加患者手术的危险性。
　　内科疗法主要是减轻患者症状及手术前准备。患者术前数周应休息，进低盐饮食，有贫血或低蛋白血症者可小量输血或给予人血白蛋白。腹水较多者应适量放水和给予利尿药，除非有快速心房颤动一般不给予洋地黄制剂。术前1～2天开始用青霉素，结核病例术前数天就应开始用抗结核药。