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肺间质纤维化的症状表现

发布时间:2019-11-1954003次浏览

肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局,根据其发病原因不同,可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两大类。而肺间质纤维化的症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷以及其它全身性症状都会不断的表现出来。

生活中的一些疾病,之所以发生,与大家平时所生活的环境有着很大联系,像肺纤维化就是这种的一种。肺纤维化的治疗,越早治疗,对患者的生命安全越有利的。但是患者应该先要对疾病有一个很好的认识,知道其中都有什么症状。那么,肺间质纤维化的症状表现哪些?

1、慢性咳嗽

通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。呼吸困难,劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。

2、咳痰

咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。咳嗽、咳痰早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。

3、喘息和胸闷

不是肺纤维化的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息,胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。

4、其它全身性症状

在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血等症状。全身症状,会有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等。还有可能有发热。

肺间质纤维化急性发作期主张辛以通络,慢性迁延期主张通补肺络,晚期注重从痿论治,继发性肺纤维化早期注重从毒论治。此乃治疗思路与对策,具体遣方用药,又当斟酌用之。

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肺间质性纤维化是怎么回事
想要预防肺间质纤维化,那么了解该疾病的发病原因十分重要。通常情况下,该病症的发病和遗传因素以及不良的生活习惯都有很密切的关系。除此以外,如果人长时间被迫吸入对身体有害的气体或粉尘,那么也容易导致自己的身体出现肺间质纤维化的状况。
肺间质纤维化的检查方法有哪些
肺间质纤维化如果不及时的被诊断出来并且让病情逐渐被拖延,那么就会给人的身体带来极大的损害,所以了解肺间质纤维化的检测方法非常重要。目前可以帮助人诊断肺间质纤维化的方法主要有胸部CT检查、肺活检以及实验室检查等。其中肺活检是绝大部分人都需要做的检测。
肺间质纤维化的并发症有哪些
肺间质纤维化的发作不光会损害到人的肺部病情严重者身体,还有可能会存在着其他类型的并发症,较为常见的并发症疾病主要由肺动脉高压以及呼吸系统异常等。部分人的身体还有可能会存在着心脏病以及感染疾病等异常状况。
肺间质性纤维化为什么
肺间质纤维化是临床中各种原因导致患者他的肺间质结构出现了纤维性的增生,导致了一个间质的增厚,间质增厚了以后,直接就影响了我们气体的交换。气体交换下降以后,导致了一个组织的缺氧,导致了低氧状态。所以患者这时候会出现一个胸闷气短,呼吸困难的情况,有一部分人还可能会出现一个刺激性的干咳。它到底是什么原因引起来的?原因也比较复杂,情况也比较多,常见是两大类,一种是继发的,一种特发的。特发的,基本上是我们。目前医学没有找到病因的一组疾病,具体还要分很多类型,分型主要通过我们取得肺组织,做病理,给他进行分型。然后继发的这一部分,多数是有一些自身免疫病的,自身免疫病会累及到肺,然后出现肺间的纤维化,还有一些。是一些特殊的感染,有一些病毒的感染,病毒性肺炎,后遗了一个肺间质的纤维化。还有一些药物,像常用的我们是胺碘酮,包括一些化疗药,特别现在的靶向药,也有一部分人会出现肺间质的改变,肺间质纤维化,还有一些粉尘,粉尘,包括尘肺,都是一些粉尘,这些有毒有害气体的吸入的,接触时也会引起肺间质的纤维化。
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2020-02-25

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肺间质纤维化的定义及分型有哪些
肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称。是由于多种原因引起的肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱。肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。肺组织病理学,以至高分辨率CT是诊断肺间质纤维化的重要依据,临床表现主要是刺激性干咳、进行性加重的呼吸困难和肺功能恶化,预后很差。肺间质纤维化分为特发性和继发性两种,特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病,或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病比如类风湿性关节炎。以上两种情况,不论是特发性还是继发性肺间质纤维化,都指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化。
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2020-02-21

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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制
肺间质纤维化时,病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强。慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍,机械牵张导致肺机械变形。肺间质纤维化引起外周气体结构性改变,引起气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增加,胸壁机械振动可以在大约85%的肺间质纤维化病人中引发咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常见原因,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。也存在非酸反流,比如胆盐、胰酶等物质的吸入,造成呼吸道上皮损伤,导致气道慢性炎症改变。
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2020-02-21

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类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化是什么
类风湿性关节炎可以影响其他器官,比如肺部,从而导致肺间质纤维化,发生严重的呼吸问题,肺间质纤维化的危险因素有经常吸烟,经常能够接触污染的环境、家族史、经常使用消炎药等,类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。目前对类风湿性关节炎,肺间质纤维化之间的关系还不太明确。但有证据表明,多达40%的类风湿关节炎病人存在肺间质纤维化。类风湿性关节炎累及肺部时,除关节症状以外,还会出现肺部的症状。最常见的是呼吸急促以及顽固性干咳,还会经常疲倦、乏力。还可能出现不明原因的体重减轻。类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病,可以引起关节的慢性疼痛。在确诊类风湿性关节炎的基础上,诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度,进行肺功能检查,影像学检查。比如胸片或计算机断层扫描,肺组织活检,或者动脉血气分析来帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
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2020-02-21

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肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化是由环境、职业相关的,气体、烟雾,药物、治疗相关等发病原因。无机粉尘硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺及铍肺,有机粉尘过敏性肺泡炎外源性过敏性肺泡炎、农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺,氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等,抗生素及化学药物如呋喃妥因、水杨酸偶氮磺胺吡啶;非留体类抗炎制剂,心血管药物如胺碘酮、肼苯哒嗪,抗肿瘤药物如博来霉素、丝裂霉素、马利兰及甲氨蝶呤等,违禁药物如海洛因、阿片及美散痛,抗痉挛药,口服降糖药,长时间高浓度吸氧,放疗、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应,导致肺泡炎,如疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,其结果产生瘢痕和肺组织破坏,而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能减低,已知的间质性肺疾病。肺大部分间质性肺疾病(LLD)不是恶性的,也不是由任何已知的感染性致病原所引起的,尽管该类疾病存在着急性期,但起病常隐匿,病程也是慢性的。
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2020-02-12

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肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐
肺间质纤维化治疗可以达到减轻症状,改善生活质量,延缓疾病进展,预防急性加重,降低死亡风险,延长生存期的作用;治疗推荐主要有非药物治疗、药物治疗以及合并症治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植。可以使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。肺间质纤维化合并症胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等治疗,可以减轻咳嗽等症状,改善生活质量,急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗,可以减轻病人症状。
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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力显著降低,内容物较易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子。
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抑酸治疗在特发性肺间质纤维化病人治疗中的作用
对特发性间质性纤维化病人进行抑酸治疗,可显著提高生存率。对特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流相关因素与生存时间之间的关系进行分析,比较后发现抑酸治疗可以延长特发性肺间质纤维化病人的生存时间。因此建议对特发性肺间质纤维化病人,进行二十四小时食管pH值的监测。胃镜或者上消化道造影检查,明确是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病,需要给这部分病人抑酸及促动力治疗,质子泵抑制剂结合促胃肠动力药,同时改变病人的饮食习惯以及生活方式。
治疗肺间质纤维化的药物有哪些
治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。
肺间质纤维化应该怎么治疗
肺间质纤维化是无法逆转和改变的疾病。肺间质纤维化的治疗主要是改善患者的症状,延缓患者的病情发展,并改善患者的生命。主要疗法包括对症支持疗法,抗过敏疗法,激素和免疫抑制剂应用,抗凝和抗纤维化疗法。
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肺间质纤维化是肺癌吗
患有肺间质纤维化的病人,大多数是由于病毒所导致。肺间质纤维化以及肺癌,都是由于肺部细胞成分异常增生所造成的疾病。肺间质纤维化以及肺癌的本质,可能是相似。所以,肺间质纤维化这种疾病,与肺癌之间,存在着紧密的联系。在患有肺纤维化的病人当中,肺癌的发生率,明显是高于普通的人群。但是,并不是每一个肺间质纤维化的患者,都会发生肺部的癌变。从目前的研究来讲,有一些特发性肺间质纤维化的病人,这种类型的病人,发展成肺癌的几率,要比普通人高很多倍,大概是会高于普通人七八倍。对于肺间质纤维化以及肺癌来说,到底是患者可以从肺间质病变,演变成肺癌,或者是发展成肺癌,还是说肺间质病变,容易造成肺癌的发生,这个目前还很难讲。
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肺间质疾病需要做哪些检查
针对肺间质疾病的检查,首先需要明确患者的肺间质疾病发生的程度。对于肺间质疾病,一般都需要采用高分辨率的ct检查,需要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面,去筛选。一般情况下,风湿性的疾病,是引起患者产生肺间质纤维化最常见的病因,也就是风湿性疾病,必须检查的项目。通常情况下,常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱,以及早期类风湿三项,或者是血管炎的检查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相关检查,或者是蛋白电泳的检查等。这些检查方法,都是对于肺间质纤维化患者,进行病因诊断的常用的检查手段。但是,针对肺间质疾病的检查,最常见的还是血清学检查,以及影像学的检查。少见的检查手段,也包括过敏原等方面的检查。