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克罗恩病术后会复发吗

发布时间:2019-11-1859550次浏览

克罗恩病术后是容易出现复发的,究其因,克罗恩病手术,通常主要只是针对克罗恩病所诱发的并发症来进行的,而不是针对克罗恩病的病因来进行的,目前克罗恩病的病因还没有得到确定。再者,克罗恩病是阶段性以及跳跃性的,没有明显的梗阻。

我们知道,克罗恩病是一种非常麻烦的疾病,光是会导致患者经常性发生一些诸如腹痛等等不良症状,就会导致患者经常寝食难安,给患者带来了严重的精神困扰,甚至经常连夜晚也睡不着。那么,克罗恩病术后会复发吗?下面让我们了解一下吧!
  由于目前的手术主要是针对并发症的治疗,所以手术后有一部分患者还是会复发,甚至复发率不低。再就是跟克罗恩病的特点有很大的关系,因为克罗恩病属于阶段性的以及跳跃性的,对于没有明显梗阻,或者没有明显穿孔的部位也不舒服合切除,所以手术后有一部分患者可能还会复发,这也是克罗恩病这种疾病本身所决定的。
  现在对克罗恩病术后复发的机制仍不明确。粪流、肠道的连续性、遗传和免疫因素等均可能有作用。转流回肠造口可以有效治疗克罗恩结肠炎,而出现小肠克罗恩病的风险低。
  有报道回结肠吻合上段进行回肠造口转流后6个月经内镜以及组织学检查无复发,而未行转流术者复发率高达71%;且回肠造口关闭6个月后所有患者均发生内镜下或者病理学的复发。
  另有证据表明克罗恩病患者行回结肠切除术后,其“新末端回肠”菌落定植量增加。回结肠切除术后活检显示“新末端回肠”的细菌计数以及种类无论在克罗恩病患者还是对照组中均有明显增加,而回肠造口术后并无此类改变。
  据统计显示:病例对照研究显示,克罗恩病患者的大肠埃希菌以及肠球菌数量是比较多的,而对照组中则以双歧杆菌以及瘤胃球菌比较多一些。而早期复发跟大肠埃希菌以及类杆菌的计数比较高有莫大的关系,这类患者经常可以分离出梭杆菌。

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什么是克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可以发生。但是克罗恩病最好发的部位在人体的末段回肠以及右半结肠。该病和慢性的非特异性溃疡性结肠炎,这两种疾病统称为炎症性肠病。它的主要临床表现有腹痛、腹泻、肠道梗阻,有时候可伴随有发热,营养不良等这些肠外的表现,对于该疾病的病程多迁延不愈,反复发作,不容易进行根治性治疗。临床上把克罗恩病有时候又称之为局限性的肠炎,或者阶段性肠炎,或者肉芽肿性的肠炎,局限性的回肠炎等。克罗恩病目前尚无根治的方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。
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克罗恩病要做什么检查
血常规、大便常规、钡剂灌肠、结肠镜、腹部CT。克罗恩病可以做血常规,大便常规等常规检查。首先了解血液、大便,有没有特殊异常。另外,进一步可以做钡餐的钡剂灌肠,结肠镜的检查,其中结肠镜的检查最为直观,也相对来说最为敏感,可以观察到肠道有没有这些器质性的病变,有没有溃疡,鹅卵石样的病变,或者肉芽肿性的病变,跳跃征也是与其他肠道疾病相鉴别的最佳手段,因为它最直观。相对来说,对于可能合并有腹腔脓肿等肠道周围组织病变的患者,就是它出现了一些并发症的时候,做腹部的CT检查,有时候也是十分的必要。
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克罗恩病吃什么药好
药物选择根据分期决定。对于克罗恩病临床的缓解期一般需要注意合理的饮食,保持良好的生活习惯。对于急性活动期,一般在临床上会应用水杨酸类制剂,糖皮质激素类的药物,以及一些免疫抑制剂。还有中药、中成药等都可以进行治疗。常用的药物有柳氮磺吡啶和美沙拉嗪、泼尼松、环孢素等一系列的药物。对于一些内科治疗没有效果的患者,或者合并有严重并发症的患者,一般需要采用手术治疗,但是是否考虑去外科手术治疗,也要根据患者的年龄,身体整体的状况,以及他的家庭情况是否能承担等,这些综合因素来决定是否进行外科手术治疗。
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