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老年人感染性休克怎么治疗

发布时间:2019-11-1153733次浏览

老年人感染性休克要通过全面的治疗,首先要查看引起的原因,进行病因治疗,另外还要注意进行抗休克治疗,在治疗时要保护重要脏器功能。在有效抗菌药物的治疗下,可给予短程和适量的糖皮质激素,还要注意治疗原发病,促进身体的恢复。

感染性休克是当下发病率比较高的一种疾病,常见于急性弥漫性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染败血症等。很多的老年人都患有了这种疾病,所以也是异常的担心。那么,老年人感染性休克怎么治疗?
  1、病因治疗
  可根据临床表现,原发病灶等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类。
  2、抗休克治疗
  对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好,由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发严重的心律失常,故在治疗时应从小剂量开始,而且必须进行严密的心电图监护。缩血管药物仅提高血液灌注压,而血管直径却缩小,应尽量少用。
  3、保护重要脏器功能
  防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能;包括强心药物的应用;维护呼吸功能,防治ARDS;防治急性肾功能衰竭;防治脑水肿;防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。
  4、肾上腺皮质激素的应用
  在有效抗菌药物的治疗下,可给予短程和适量的糖皮质激素,有助于提高机体的应激能力,改善预后,降低病死率。
  5、治疗原发病
  老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时,要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。

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