便秘如何用药
便秘如果不是特别严重,一般不需要通过药物医治,但是如果病情较为严重,就需要通过一些药物缓解。治疗便秘的药物有很多,悬着药物的时候,需要注意药物的有效性、安全性,还要避免人体对药物产生依赖。根据不同的症状要做出不同的治疗。
便秘是一种非常容易见到的一种症状,由于患者的生活习惯不规律,或是饮食不合理导致的该病,出现后对患者会产生很大的困扰,为了防止病情恶化,引起痔疮,当发现后就要及时的治疗。那么,便秘如何用药?
对于缓泻剂应考虑药物的有效性、安全性、是否会产生药物依赖。使用刺激性缓泻药时,应以最低效应的剂量和最短的作用时间,以避免药物滥用。除了产生依赖外,习惯性使用缓泻药物可导致水和电解质的过度丢失,可导致继发性醛固酮增多症。
1. 便意少、便次少
多见于慢传输型便秘,也见与排便障碍型便秘。先用膨松剂或乳果糖、聚乙二醇(渗透性缓泻剂),增加便便含水量、软度、体积,刺激结肠蠕动,同时也能增强对直肠粘膜的刺激。可按需要短时使用比沙可啶(刺激性缓泻剂)、灌肠药,以及每日使用促动力药物。
2. 排便障碍
多见于排便障碍型便秘,也可见于慢传输型便秘。可用容积剂或渗透剂,使得粪便变软,有时需要结合使用肛门制剂或者灌肠治疗。如便便软化后仍旧难以排出,则提示为排便障碍型便秘。
3. 粪便嵌塞
多见于数天不排便的患者,一般推荐使用开塞露或者清洁灌肠,联合短期使用刺激性缓泻剂,来解除粪便嵌塞。
特殊人群选药
1. 老年患者或者糖尿病患者
首选容积性或者渗透性缓泻剂,对重症患者可以短期使用刺激性缓泻剂。
2. 妊娠妇女或者儿童
如便秘高危孕妇需使用通便药,可预防性使用安全性好的缓泻剂,并避免用力排便导致的早产。可酌情使用容积性泻药、乳果糖或者聚乙二醇。孕产妇便秘的预防和治疗,首选渗透性缓泻剂,如此类药物无效,可选用容积性缓泻剂作为预防用药,润滑类作为治疗性用药。
3. 疾病的终末期患者
刺激性+渗透性或者润滑性缓泻剂。
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