妊娠期合并乙型肝炎怎么办
妊娠期合并乙型肝炎,倘若发生在孕早期,那么最好先进行积极治疗,等到慢性乙型肝炎得到了控制以后进行人工流产手术。尽管没有证据证明慢性乙型肝炎病毒会导致胎儿畸形,不过,发生母婴垂直传播的几率是非常大的,所以不可以冒险!
现实生活之中,慢性乙型肝炎属于一种越来越常见的疾病,具有很大的危害性,通常跟患者受到了一些感染有关系。倘若孕妇在怀孕期间感染了慢性乙型肝炎,危害性将会是非常大的。那么,怀孕期间并发乙型肝炎怎么办?下面了解一下吧!
妊娠合并乙型肝炎这种不请客,在我国是比较常见的,属于一种孕妇并发的肝脏疾病之中,最为常见的一种。乙型肝炎经血液及性接触传播,妊娠合并乙型病毒性肝炎的发病率为0.025%-1.6%,可致孕妇产后出血、弥漫性血管内凝血,围生儿可导致早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴传播。隐性感染也可导致母亲及子代的慢性疾病。
妊娠期处理首先要根据病毒性肝炎的类型及病情,权衡一下能否继续妊娠,在妊娠的不同时期给予相应处理。处理原则与非孕期相同,目前仍无特效治疗,但应警惕妊娠晚期肝功能恶化,转为重症肝炎。
在妊娠早期,病毒性肝炎可加重妊娠反应,比如恶心以及呕吐加剧,严重影响进食。妊娠早期患急性乙型肝炎应积极给予治疗,病情好转后行人工流产。虽然目前没有明显的证据认为乙肝病毒可造成宫内畸形,但是其母婴垂直传播的几率大,应积极进行预防和减少发病率。
HBV感染已证实可从女方卵细胞、男方精细胞携带病毒致种系传播和宫内传播,因此准备妊娠前,双方要做乙肝、丙肝病毒标志物测定,如HBsAg或HBeAg或HBc阳性,均需做HBV-DNA测定,如丙肝抗体IgM(+)则要测定HCV-RNA并进行治疗。并指导孕前及孕期卫生知识,减少各种病毒性肝炎的感染,如有慢性肝炎则要积极治疗。
建议所有怀孕的女性,都要加强自己孕期检测。争取早期诊断,此外还要积极治疗。孕妇不管是有没有病毒性肝炎症状以及感染史,都应该做一个关于甲乙丙肝血清标志物的常规检查,倘若结果是阳性的话,那么还要做一个特异DNA,又或者是RNA测定来评估垂直传播的风险。
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