血象指的就是血常规。血常规里面最主要的三项测量结果就是白细胞计数、血红蛋白和血小板。不同的国家、不同的地域，血常规的检测结果有不同的参考上限和下限。按照中国标准，白细胞的参考范围一般是（4~10）×109/L。血红蛋白的参考范围对于成年男性是120~160g/L，成年女性是110g~150g/L。血小板计数的范围是（100~300）×109/L。血常规偏离了这些参考值所规定的上限和下限，建议患者朋友到血液科室就诊，根据血常规的具体情况，来确定是什么原因导致的检查结果偏离于正常范围。常见的一些感染可以引起白细胞的升高；一些造血原料的缺乏，比如缺铁、缺叶酸或者维生素B12，可以引起一些贫血性的疾病；一些感染也能引起血小板计数的轻度降低。

血清铁的正常值，成年男性是11~30μmol/L，女性是9~27μmol/L。不同的年龄阶段，血清铁也有比较大的波动。比如儿童、老年人、孕妇具有一定的差距。一般血清铁的降低更常见于铁缺乏，比如缺铁性贫血的病人，这时候补充含铁的药物或者是食物，多数血清铁能迅速的恢复到正常范围。而血清铁升高就是临床上所说的铁过载情况，在一些感染性的疾病，长期慢性的肝肾功能衰竭疾病，包括一些使用含铁的药物引起的铁过载，反复的输注红细胞引起的铁过载，都能引起血清铁的升高。发现血清铁升高以后，临床上要做一些鉴别，找到引起血清铁升高的原因。在一部分病人铁过载比较重引起了贫血，引起了脏器功能损害，必要时候还要进行去铁治疗。

RBC在医学上是红细胞的缩写，所以RBC体积偏低就是红细胞的体积低于正常。血常规中可以看到有一项的结果就是平均红细胞体积，英文缩写是MCV。第一种情况，MCV的降低往往是体内缺铁的间接反应，远在病人出现缺铁性贫血之前，就可以观察到平均红细胞体积的减小。所以出现了MCV，也就是平均红细胞体积减小以后，建议到医院血液科进行铁代谢的相关检查，如果证实是缺铁或者已经出现了缺铁导致的贫血情况，就应该补铁进行治疗。第二种情况，引起平均红细胞体积偏低的原因还有例如地中海贫血，可以导致平均红细胞体积减小。地中海贫血是一个先天性的遗传性贫血，铁代谢是正常的，通过铁代谢的检查，通过地中海贫血基因的筛查，可以诊断地中海贫血。第三种情况就是一些炎症性贫血，也就是过去所说的慢性病贫血，有1/3左右的病人可以出现小细胞性的贫血，也就是细胞体积减小，这部分病人往往有一些肝病、肾病等基础疾病。血清铁是减小的，血清铁蛋白是升高的，实际上体内的铁利用障碍所导致的。不同疾病需要根据不同疾病的原因进行辨证的分析，确定病因开始治疗。

平均血红蛋白含量即MCHC，是每升血液中红细胞内含有的全部血红蛋白量总和，正常范围是正常范围是27-34pg高于34pg是平均血红蛋白含量偏高。平均血红蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中红细胞含有的血红蛋白量高了，此时可能是因为红细胞数量增多引起的，也可能是因为红细胞体积变大引起的。第一，红细胞数量增多了，平均血红蛋白量就会增加，这种情况常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病，此外就是久居高原的居民，高原反应造成代偿性红细胞数量增加。第二，红细胞体积变大后导致平均血红蛋白含量偏高，这种情况最常见的就是巨幼红细胞性贫血，这是一种大细胞性贫血，主要是造血原料叶酸和维生素B12缺乏造成的，红细胞核内DNA合成障碍，细胞核增大，红细胞体积增大，但是在细胞质中血红蛋白的合成不受影响，所以红细胞内含有的血红蛋白量就相对增多，平均血红蛋白含量就会偏高。第三，结合其他指标进行分析，如果平均红细胞血红蛋白含量偏高，同时平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度均升高的情况，可能是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等，这种情况下需要进一步去血液科检查来明确，进行外周血涂片检查、骨髓穿刺、基因学检测等来诊断病因，确诊病因积极进行药物干预。

白细胞正常的范围是4~10×10^9个/L，这是成人的标准。那么新生儿和儿童是比例会略高一点，新生儿的正常范围是15~20×10^9个/L，儿童是在5~12×10^9个/L。一般情况下，会出现白细胞的一个偏高，或者是白细胞的减低。白细胞里边也包括了五类细胞，所以，泛泛的去讲，白细胞升高或减低其实是很不清楚的。因为白细胞里边，最主要的细胞是中性粒细胞，它的占比是50%~70%。淋巴细胞，它的占比是20%~40%，单核细胞占比是3%~8%，嗜酸细胞应该是小于0.5×10^9个/L，也就是说在5%左右的比例。嗜碱细胞的比例就占比更低了，一般是小于1%的比例。所以白细胞的异常主要是中性粒细胞的异常和淋巴细胞的异常，所以当讲白细胞增多的时候，应当去讲其中是粒细胞增多还是淋巴细胞增多。那么在白细胞减少的时候，也应该是去讲，中性粒细胞的减少还是淋巴细胞的减少，那么这两类细胞的变化，最主要的也是和感染性疾病相关。粒细胞的增多，最主要是和细菌感染相关的。淋巴细胞的增多，淋巴细胞的减少以及粒细胞的减少，也是主要是和病毒感染相关。当粒细胞减少，也可以是由于其他疾病引起的，比如说，免疫系统疾病也会侵犯到骨髓，引起粒细胞的异常，以及红细胞、血小板异常。服用药物的时候，也会引起粒细胞的减少。再往后再看，单核细胞的异常，单核细胞的增多也是和病毒感染相关性会更大一些。嗜酸细胞的增多主要是会和过敏，和皮炎的关系会更大一点，还有寄生虫的关系会更大一点。