脸上起皮还有白色的碎屑，最多见的就是脂溢性皮炎。干性的脂溢性皮炎，更容易起皮和白色的碎屑，干性的脂溢性皮炎，一般就是皮肤屏障受到了破坏，从而脸上开始脱皮发红，而且还有白色的碎屑。它的治疗手段，第一、要注意保护皮肤屏障，脸上起皮还有白色碎屑，最多见的是皮肤屏障受到了破坏，我们要保护皮肤屏障，比较好的就需要使用润肤加保湿霜，现在这类的产品有很多，比如具有医美的护肤品，像雅漾斯塔夫、资生堂等，这里面具有保湿系列的护肤品，要选择其一来进行使用，脸上清洁结束以后可以用些爽肤水，接下来把保湿霜给涂抹上去，脸上的皮碎屑就明显的减少了。如果患者还伴有瘙痒，这个时候就可以涂抹一些外用药，可以逐渐的试，如果患者是轻微的瘙痒，可以用钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司，这类制剂不含激素，所以用上去还是比较安全，可以长期使用。他克莫司在脸上可以使用几次，如果感觉不错就用他克莫司，如果用他克莫司感觉到并不明显，脸上还有发痒的感觉，甚至影响到睡眠，这个时候就要加口服药，口服二代抗组胺类的药物，像盐酸奥洛他定、非索非那定，还有西替利嗪等选择其一，再加上一个外用药，一般可以选择一个弱效的激素类霜膏，像地奈德乳膏，地奈德乳膏还是相当安全的一个外用激素类霜膏，一天涂抹1-2次，一旦缓解症状就可以接着用他克莫司来进行维持治疗。

激素性皮炎主要表现为患者使用激素产品后，皮肤炎症性表现。这种炎症在临床上可能多形性损害，在早期就形成皮肤红斑、丘疹、丘疱疹等。由于炎症反复发作，会产生毛细血管扩张或炎症性色素沉着，有的也形成结痂、脱屑等反应。患者由于激素性皮炎反复发作，造成表皮增生，甚至形成局部皴裂或产生肥厚等现象。出现激素性皮炎，一般在短时间内很难改善。有患者产生激素依赖，突然停止使用激素产品，导致炎症反应更加严重，类似于患者对于吗啡或鸦片等形成上瘾症状。形成激素性皮炎后，首先需逐渐停止原来激素产品，再进行针对性治疗。对面部激素依赖性皮炎产生的炎症反应，可使用非激素类药膏外涂，在一定程度上能缓解激素反应形成的炎症，如外涂他克莫司乳膏、丁苯羟酸乳膏等。同时可口服抗组胺药物，控制局部炎症性反应和瘙痒症状，如口服依巴斯汀等。

猩红热样皮炎预防上主要是药物等预防，观察药物反应，或停用可疑药物，同时避免不当用药。患者出现猩红热样皮炎，实际上是属于皮炎的常见现象，大多见于由于药物过敏而造成皮炎。所以这种皮炎的预防，在临床上主要是观察患者是否出现了药物反应。如果刚刚形成皮肤瘙痒，需及时停止原来的可疑药品。因为随着病情的发展，药物过敏后，可能造成患者全身产生大面积的潮红型的斑片，在临床上又叫做猩红热样皮炎，并且伴有明显瘙痒，充血程度比较明显，甚至会出现一定的出血性的反应。所以从这个角度上来说，要监测患者是否吃了可疑的药物。除药物之外，有的人出现猩红热痒皮炎，可能其疾病而诱发，比如可能在前期出现了银屑病，而通过不当治疗，可能会出现异常反应，也会出现皮炎一样的过敏。所以这种过敏形成弥漫性的发展趋势，最终形成猩红热样皮炎。对于这种情况，在早期要尽量避免不当用药，有的药品一旦产生不适的感觉，需及时停止，能够在大程度上减少或预防猩红热样皮炎发生。

猩红热样皮炎多会有明显潮红型斑片皮肤损害出现，同时伴有发热、恶寒以及全身不适症状。部分还会有咽痛、明显瘙痒以及炎症性渗出出现。猩红热样皮炎症状在临床表现上和猩红热非常相似，可能由于特定用药史导致皮肤产生明显皮肤损害，表现为出现在脸部、颈部、胸背部以及四肢部的潮红型斑片。皮肤损害发生有一定次序，和猩红热一样。早期主要是发生在脸部和颈部，随着病情发展逐渐延及到四肢，且患者出现猩红热样皮炎，伴有发热、恶寒以及全身不适症状，也会产生咽痛现象。但猩红热样皮炎不会出现口周苍白圈，猩红热有明显口周苍白圈；猩红热样皮炎没有表现为杨梅舌，猩红热具有典型杨梅舌改变。猩红热样皮炎有的人可伴有明显瘙痒症状。随着病情发展，患者还会出现炎症性渗出，如胸背部位充血性炎症反应，形成明显多型红斑样反应，出现表皮坏死或炎症性渗出。

患者出现的猩红热样皮炎，通常情况下可能是由于特定的药物过敏而导致的这种疾病，所以患者如果已经出现了这种疾病需要及时的停止原来的可疑药物，然后再进行相应的抗过敏治疗，同时还需要进行消炎治疗，比如如患者出现的皮肤损害，伴有明显的瘙痒，可以局部外涂炉甘石洗剂，或者外涂复方樟脑乳膏，丹皮酚乳膏等进行止痒，同时可以口服抗组胺药物的。一般情况下可以口服第二代的抗组胺药，比如可以口服盐酸左西替利嗪，氯雷他定。枸地氯雷他定，也可以口服依巴斯汀，依匹斯汀，咪唑斯汀等等，有的患者如果炎症反应比较剧烈，还需要配合使用糖皮质激素进行消炎治疗。一般情况下可以口服强的松，或者口服地塞米松，如果炎症反应明显，也可以通过静脉滴注的方式使用氢化可的松，或者是静脉滴注地塞米松等。当然在治疗的同时也要注意保护皮肤，尽量不要让皮肤产生破损，因为一旦破损以后有可能会激发形成一定的感染，特别是继发细菌感染而造成软组织的炎症和红肿的现象，甚至导致患者的病情形成复杂化和加重的现象。