乳腺淋巴结肿大一般还要具体情况来具体分析。因为乳腺引流的淋巴结，最为常见的是腋下，腋下的淋巴结，这些淋巴结都是最为常见的引流乳腺淋巴液的部位。通常来说，淋巴结肿大最为多见的是淋巴结的炎症，当然还有急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，可能乳腺当中在哺乳期间或者是局部免疫力下降造成的乳腺炎，作为机体的反应乳腺周围的淋巴结会有一个肿大，也是一种自我保护的表现。除了炎性淋巴结肿大之外，还有像过去比较多见，当然现在少多了叫结核，结核也会造成局部的淋巴结的肿大。此外，大家更多的担心的还是恶性的淋巴结的肿大，恶性淋巴结肿大最为多见的是乳腺癌，癌细胞顺着淋巴管转移到腋下或者是相应部位的内乳、锁骨上区的淋巴结造成的淋巴结肿大。当然了，恶性的淋巴结肿大还要通过病理穿刺或者是手术切除来明确诊断，治疗上也应该是乳腺癌和肿大的转移的淋巴结，综合起来一起来治疗，比如乳腺切除加上腋淋巴结清扫等，最为常见的一种治疗方式。

乳腺的瘢痕，一般来说并不是低回声，而是混杂回声的表现。在彩超上，因为乳腺瘢痕的组织结构比较混乱，瘢痕里边可能混杂结缔组织或瘢痕组织，还有一些正常的组织。整体来说乳腺的瘢痕，也是呈现结构很紊乱的超声下的表现，还要结合之前的手术病史来做出判断。通常来说，要判断手术之后，是术后改变瘢痕形成，还是手术之后有肿瘤的局部复发，特别是对恶性乳腺癌的患者，在瘢痕周围如果出现了新的低回声，而且回声不均匀、边界不清楚，弹性比较差，还有血流，这个时候，应该特别的警惕有没有肿瘤复发的可能性。必要的时候还要在彩超下进行穿刺活检，明确病理诊断，到底是瘢痕组织，还是复发的肿瘤组织，这样才能够避免漏诊乳腺癌复发的情况，进行及时有效的治疗。

乳腺肿物穿刺，如果是确定良性是不是要手术，还要具体情况来具体分析。一般来说，如果乳腺的结节或者肿块比较小，在1cm左右穿刺又是良性，更多的是建议观察。如果肿块比较大，哪怕穿刺是良性，也应该尽早的把肿块进行完全的切除。当然，手术方式包括：开刀手术和微创手术。要根据肿块的大小、单发、多发、生长部位、还有病人的意愿来做合理的选择。还有穿刺有的时候会是假阴性的结果，最担心穿刺的假阴性，也就是本来是恶性的，可能没有穿到或者成分很复杂，良恶性混杂在一起，在沙子里边抓豆子，可能抓着沙子没抓着豆子，也会造成漏诊。所以哪怕穿刺是良性，至少要密切随访，还应该进行相应的后续治疗，必要的时候还要及时地进行手术治疗。

一个看局部结构，右侧胸部上方，如果在胸部前方可能主要是乳腺或者副乳，这种情况下比如乳腺炎或者乳腺增生症或者乳腺肿瘤可能会引起右侧胸部上方的疼痛，到医院一般是在普外科进行检查。另外右侧胸部上方还有可能是接近于肩部，比如肩周炎或者肩部的受伤以及肩部肌肉拉伤或者锻炼身体之后，或者提过重物以后胸大肌的损伤或者乳酸的堆积导致疼痛，这个是通常右边胸部疼痛的局部几个原因。比如右侧肝脏或者胆囊的疾病，比如胆结石或者胆囊炎以及急性的肝炎期会引起反射性右侧的肩部、背部或者胸部的疼痛。是因为这个地方的比如胆囊结石、胆囊炎的炎症刺激通过神经传导，传导之后经过右侧胸部，所以右侧胸部包括肩部有可能会感觉疼痛。所以右侧胸部疼痛的时候，主要从这几个方面来分析和检查，一个局部原因，有没有局部的关节、肌肉等引起的原因。第二个局部的肌肉，局部的乳腺组织有没有发生炎症和肿瘤。第三步检查从这里经过的神经，比如胆囊、肝胆、神经传导，有没有是因为这个地方发炎以后引起的右侧胸部上方的疼痛。

乳腺结节分为两种：一种是良性的结节，另一种是恶性的结节。良性的结节本身是不会癌变的。良性的结节，一般是根据良性结节发展的速度、对患者影响的程度以及将来可能有没有发展为恶性的可能性，来决定良性的结节如何处理。一般情况下，首先会进行一个明确的诊断，如果诊断为良性的结节，需要医生给患者一定的建议，是需要继续随访，还是需要尽早的进行外科的处理或者是采用药物治疗。如果考虑是恶性的结节，要按照恶性结节或者癌症的处理流程，进行相应的治疗。因此，对于结节的治疗，首先要明确良、恶性的问题，在良恶性诊断明确的基础上，再来决定下一步的治疗。如果发现结节，一定要到正规的医院进行就诊，明确它是良性的还是恶性的，再决定下一步的治疗。