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小儿脑动脉瘤术后并发症

发布时间:2019-10-2855447次浏览

就小儿脑瘤手术而言基本是不会损伤大脑组织的,而多数也不会留下任何后遗症。但是脑动脉瘤发生部位不同,进而治疗之法也就不同了。在出现小儿患脑动脉瘤之时,也可能出现脑神经损伤及脑部血管病变等。

有些小儿在出生之后就出现了脑动脉瘤症状,是很严重的疾患,因此就需要实施手术治疗了,在医生治疗下就可以尽快恢复健康,但是在有些情况下还可能出现一些问题,就此我们一起看下,小儿脑动脉瘤术后,都会出现哪些并发症呢?是不是可以预防呢?
  1、可能出现脑部损害
  小儿脑动脉瘤术后出现的后遗症基本是动脉瘤出血造成的,血液会对脑部出现实质性损害。就实际情况而言,单纯性质的动脉瘤手术,是不会损伤大脑组织的,多数患儿不会出现后遗症。但是动脉瘤发生部位是不同的,因此治疗手段也是不同的。在发现小儿患脑动脉瘤之时,要及时手术。部分患儿术后后遗症,在康复治疗之后基本是可以完全恢复的。
  2、会出现脑部血管病变
  在儿童脑脑动脉术后,最常见的就是出现脑部血管病变状况了,在手术治疗之后一般是无后遗症的,而脑动脉瘤在术中破裂了,也会出现后遗症,进而出现脑部血管病变,因此应该及时到公立医院检查治疗,因此查清病因就很重要了,在医生指导下就可以尽快康复,还有就是避免出现剧烈性运动,在饮食上注意清淡一些,还有就是多吃蔬菜、水果等。
  3、可能会出现手脚活动受限制
  在小儿脑动脉瘤介入术后,出现的并发症可能是说话不利索、腿不能动等,在治疗的时候可以使用尼莫地平做高压氧,还可以扎下干针,这样配合治疗之下,在术后大约半个月之后胳膊、腿等肢体就有知觉了,但是康复训练还要坚持。
  之上就是所谓小儿脑动脉瘤术后可能会出现的并发症,其中就涉及了脑部损伤及脑血管出现的病变等,还可能会出现腿脚等部位不灵便,因此在小儿脑动脉瘤之后,就要注意了,及时有效的规避是最必要的康复措施。

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脑动脉瘤复发如何治
脑动脉瘤可以介入手术方法,是微创的效果总体是不错的。但是偶尔也有复发的可能。小的复发是不要紧的,如说颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。如果大的复发,需要重新再进行介入治疗了。一定要注意观察,首先,每隔一段时间要去做一个如说MRA,如说CTA,这种有条件也可以做一下脑血管造影看一看。治疗位置放入的弹簧圈或者是栓塞的这些支架位置怎么样,是不是完好,另一个原因主要是也要观察自己的症状。如说又出现了像以前有些人是因为做了得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗。如说又出现了这些现象,如说剧烈的头疼,如说有这种脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血复发了都要高度去重视。最关键的还是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。复查的方法一个是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA,这个是无创的,另一个也可以做一下CTA,再一个就是说有创的可以做一下脑血管造影。,如果真的有了复发的迹象,轻度的不要紧,严重的是需要重新治疗。
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2020-03-17

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如果在颅内动脉管壁出现了缺陷,或者是因为动脉腔内压力增高,使得动脉壁出现囊性的膨出可能就会形成脑动脉瘤。脑动脉瘤对于患者的影响是非常大的,一旦患有脑动脉瘤以后患者会有头痛症状出现,而且有的患者还会有视力有变化的症状。如果脑动脉瘤比较巨大或者是多发性的话,还可能会引起患者行动方面出现障碍。脑动脉瘤也会引起患者昏迷。
脑动脉瘤应该如何分类
脑动脉瘤是一种比较严重的疾病,而脑动脉瘤是分为很多类的,具体的可以分为四类,分别是根据病因分类,根据大小分类,根据形态分类,根据脑动脉瘤的发生部位进行分类。具体的类别下面又分为各种具体的类别,比如先天性的,外伤性的,不规则性的等等
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脑动脉瘤的症状和确诊方法
脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂,会造成蛛网膜下腔出血,甚至是脑内血肿、脑室出血,临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐,重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲,主要有两种措施,一种是无创性脑血管诊断措施,另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影,这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。
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未破裂的脑动脉瘤也必须手术吗
未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤,主张保守观察。以下情况主张手术干预:第一种情况是直径大于五毫米;第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则;第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大;第四种情况是出现颅神经麻痹的症状,比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍;第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤,如果发生在前交通、后交通或是后循环,或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史,或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物,需要积极干预;第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。
脑动脉瘤介入手术成功率
脑动脉瘤介入手术成功率要根据患者的病情和手术适应症来判断。脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率,都是患者非常关心的问题。但是所谓的成功率、并发症发生率或是死亡率、致残率,都是从病人群体统计得来的数字。针对患者个体而言,患者个体无论是成功率还是失败率,都只是成功率或是失败率的分子。无论手术成功或是手术失败,对于患者个体而言,都是百分之百的几率。所以临床大夫更关注从以下角度来评估患者的手术风险:一、患者病情。二、患者手术适应症。三、要权衡手术获益和手术风险。临床上更关注这些方面。从统计数字上而言,脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种,一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血,概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状,发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言,90%到95%以上的患者通过手术可以获益。但是一旦患者发生脑出血或者脑缺血,都非常棘手,后期恢复上可能也非常缓慢。
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脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后需要注意控制基础疾病、规范用药、定期复查和养成良好的生活习惯。一、基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素。二、坚持服药,脑内动脉瘤介入栓塞治疗之后,可能需要进行支架辅助治疗,术后要针对支架长期、系统的用药,主要是使用抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维,其中波立维一般要求服用一到三个月,而阿司匹林可能需要终生服用。三、定期复查。脑内动脉瘤手术之后,要求术后三个月、半年、一到二年、三到四年,复查四次。复查的手段主要是CTA(CT机所做的脑血管造影)、MRA(核磁共振机所做的脑血管造影)等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA,即脑血管造影的复查手段。四、保持良好生活习惯,戒烟戒酒。
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脑动脉瘤有哪些症状
脑动脉瘤的症状要根据具体的病情进行具体的看待。有的未破裂的脑动脉瘤只是查体偶尔发现,它会有一些头痛,但是这种头痛来讲可以忍受。再还有单侧眼眶或者是球后痛伴动眼神经麻痹,这种情况,在临床上主要还是表现一个突然的眼皮的抬不起来,或者是眼球活动是一种障碍,有的也会出现头晕、恶心、呕吐,但这些相对都是比较轻微,经过一些药物就能控制住。如果是破裂的动脉瘤来讲,具体的临床表现比较典型,一般情况下会出现头痛。这种头痛,大多数人都描述为此生最剧烈的头痛,也就称之为爆炸样的疼痛,可以向颈肩腰背和下肢延伸,然后恶心、呕吐。有的时候是喷射性的呕吐,严重会出现意识障碍,比如说呼叫不醒,刺激不动。有的人也会出现一些相关的精神症状,包括木僵、定向障碍、虚构或者痴呆等。有的在破裂以后也会出现癫痫发作,也就是俗称的“羊角风”,一般都是大的发作形式。还有一些不典型的症状,包括有些老年人因为身体感受性比较差,也会出现全身性的不适,或者是疼痛发热,或者是胸背部或者是腿疼,或者视力或者听力的突然丧失。
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脑动脉瘤是如何引起的
临床当中很多破裂的脑动脉瘤,在术前检查以及询问病史的时候都会发现之前有高血压。所以经过一系列的研究来讲,高血压也是脑动脉形成的一个相对比较独立的危险因素。它的原因就如同河流水位暴涨,两侧堤坝无论再怎么坚固,总会有决口的时候,就像一个人如果长期保持血压非常高的状态,在河流拐弯或者是河流分叉处,就会容易发生河水泛滥、决堤,就会形成动脉瘤的破裂。所以在平常一定要积极的进行血压的控制。糖尿病或者是吸烟都是对血管有很大的损伤因素,若损伤了这个堤坝,那也可能会造成动脉瘤的破裂出血。有些年轻人先天性的疾病就导致血管上的损害也有很多。一些动静脉炎是需要进行相关的抗核抗体一些检查,有时是一些自身免疫性的疾病,有的人也会出现一些家族性的疾病,包括爷爷奶奶或者姥姥姥爷当中有这种遗传病,或者父母有直接遗传病,也会导致动脉瘤的产生。很重要的一点就是外伤。当外伤之后,血管会遭受一个剪切力或者是牵拉力的作用下,也会出现动脉瘤壁的变薄,然后突然的高血压也会引起这个动脉瘤的形成。
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2018-11-01

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脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤主要的危险是当破裂时会形成脑出血,或者蛛网膜下腔出血。这种脑出血或蛛网膜下腔出血的时候,会形成很严重的后果,甚至会危及生命。所以,这种情况一旦发现,一般都需要进行治疗;主要包括外科开刀夹闭手术和血管内微创填塞手术。目前脑动脉瘤的微创栓塞技术比较普及,脑动脉瘤的栓塞治疗也得到很多同界的医务人员认可;优点是微创,另外有一些开刀、夹闭所不能达到位置也可以用微创治疗。随着介入材料和微创工具的进步,微创栓塞治疗动脉瘤渐渐为大家所广泛接受。
脖子发硬?警惕脑动脉瘤
脑动脉瘤,并非真正的肿瘤,但却比肿瘤更凶险,因为它随时可能“爆炸”。它是神经外科的一种急危重症,就这种疾病预后的不确定性和危险性,医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”,因为脑动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害多大,在现有医学认知条件下无法准确预测,而一旦发生破裂出血,却会危及患者生命。那么,脑动脉瘤到底是怎样一种疾病?又该如何早防早治呢?
脑动脉瘤手术成功率
脑动脉瘤是一种危害性比较大的脑部疾病,诱发该疾病的因素非常多,该疾病是造成蛛网膜下降出血的主要原因,因此需要积极的进行治疗,以免病情发展给患者带来更加严重的危害,目前治疗该疾病的常用方式就是手术,很多患者想知道脑动脉瘤手术成功率是多少呢?
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脑动脉瘤出血怎么办
一旦发生脑动脉瘤破裂出血,首先应该赶紧就医,查明原因。一般四五十岁动脉瘤破裂出血,需要在短时间内给予有效治疗,因为在短期内有可能发生二次出血。如再发生破裂出血,病人发生致残和死亡的几率,会有很大提高。
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脑动脉瘤的保守治疗
一旦发现有动脉瘤,不主张进行保守治疗。因为容易发生再破裂,可能会造成病人严重的后果,甚至危及生命。病人发生致残跟死亡的几率会有很大提高。应积极在短时间内,紧急采取有效治疗方法。最佳治疗方法根据病人自身特点和动脉瘤形态、部位决定最佳治疗方案。