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新生儿重症肺炎的病因

发布时间:2019-10-2562958次浏览

通常,新生儿肺炎的主要病原体是细菌,病毒和支原体。近年来,抗生素滥用问题变得越来越严重,尤其是许多新抗生素的广泛使用,使耐药菌株的感染成为细菌感染的主要原因,病毒和支原体肺炎也明显增加。

肺炎多发生于婴幼儿身上,可引起婴儿咳嗽发烧,呼吸不畅等症状,轻度肺炎可通过抗感染和抗炎治疗,通常使用药物治疗可以达到治愈,而重症肺炎是肺炎中的严重疾病,那么新生儿重症肺炎的病因有哪些?
  新生儿重症肺炎是肺炎的一种严重疾病。首先,有新生儿肺炎表现,主要是有痰,呼吸困难或咳嗽的症状。严重的肺炎通常会影响呼吸功能不全或多种器官功能引起的损害,或与呼吸性酸中毒,休克,发烧或反应迟钝等疾病相关。
  常见原因主要是细菌感染,但在新生儿中也有革兰氏阴性细菌,还可以发现真菌,例如常见的近乎光滑的或白色念珠菌,可能导致真菌感染,尤其是长时间住院时。呼吸道合胞病毒在春季和秋季更为常见,主要发生在早产儿身上,先天性心脏病患儿,主要表现为哮喘症状,治疗期间患儿需要呼吸支持和循环支持。
  在怀孕期间,母亲会感染细菌,病毒(例如单纯疱疹病毒,巨细胞病毒,风疹病毒等),原生动物(例如弓形虫),衣原体和支原体。病原体通过胎盘和羊膜侵入胎儿。由于胎膜早破导致羊水被污染,宫中的胎儿吸入被污染的羊水而生病,其中一些在出生时被母亲感染。也可能是由于羊膜绒毛膜的炎症,产道中的细菌(如克雷伯菌,大肠杆菌,B型链球菌,李斯特菌等)引起感染;产道未完全消毒等,当胎儿出生时,会吸入产道的分泌物。
  当婴儿出生后皮肤感染,脐带发炎或败血症感染时,病原体会通过血液循环传播到肺部,引起肺炎。婴儿的抵抗力也可能降低,并且上呼吸道感染会引起肺炎。必须指出的是,医源性传播感染是由铜绿假单胞菌,厌氧菌和某些低致病性细菌引起的。由于病房很拥挤且消毒还没有完成,因此患者的病原体可以通过人与人的接触传播给婴儿。

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季节和新生儿肺炎有关吗
季节跟新生儿的肺炎有关,而冬季是孩子容易生病的季节,主要是因为:一、病原体比较多,且冬季存活时间明显长于夏季气温高时,如流感病毒、冠状病毒等,所以很容易接触到这种病原。二、孩子冬季经常待在密闭的环境里,通风相对较差,病毒、病原微生物的浓度可能就要明显高于夏季。实际上,不仅是新生儿的肺炎与冬季有关,小孩很多的急性感染性疾病都与季节密切相关,在冬季发病率明显增加,到夏秋季节可能发病率就显著降低。
新生儿肺炎是怎么回事
目前新生儿肺炎的发病率相对来说是比较高的,之所以会发作该病症和吸入性因素以及感染性因素都有着直接的关系,其中比较常见的致病原因主要为病毒感染以及细菌感染。较为常见的细菌感染途径主要有呼吸道传播以及医源性传播等。
新生儿肺部感染症状
新生儿肺部感染症状可能有发烧、咳嗽、咳痰,精神反应不好,哭声低或者哭声弱、不哭,呼吸次数可以增快,呼吸急促、比较浅表,严重会出现点头呼吸,有鼻翼的扇动,口唇的紫绀等。同成人及儿童相比,新生儿肺部感染没有特异性的表现。新生儿肺炎几乎没有发烧,咳嗽或者咳痰也较少。一旦有发烧、咳嗽、咳痰,可以诊断新生儿肺炎,并且肺炎是比较重的。吃奶比较差,不吃奶,有的患儿会有吐奶,呛奶或口吐泡沫。由于缺氧会出现口唇紫绀、发紫。初期的表现可能症状不是特别明显。新生儿因为咳嗽反射尚未完全形成,胸科的肌肉发育比较薄弱,呼吸肌力量比较弱。因此,咳嗽发生的比较少,呼吸运动也比较浅表,症状缺乏特异性,有时候听诊也不一定能听到肺部啰音,可有发热也可不发热,呼吸困难仅表现在呼吸暂停、呼吸不规则或者是呼吸气促,如果有缺氧严重的话,会出现皮肤的青紫。
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2020-03-12

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新生儿肺动脉高压可以治好吗
新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一,我们又简称PPHN。它不是一种单一的疾病,而是多种因素所导致的一种临床综合征,凡是能引起肺小血管的痉挛,肺小动脉肌层的增厚、增生,肺血管截面积的减少,以及肺静脉高压的病理因素,均能引起肺动脉高压。肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全,这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少,使肺血管的弹性阻力增加,常见的例如先天性的膈疝,还有肺发育不良,这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良,表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉,以及畸形动脉比例增多,而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构,或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭,像某些用了一些药物,阿司匹林或者是吲哚美辛,这些导致了动脉导管过早关闭,可以继发肺血管的增生,这些患儿的治疗效果也比较差。另外还有很多孩子,是肺血管的适应性不良,就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降,肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的,但是由于围生期的一些应激缺氧,像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等,这些使肺血管阻力的增高,但是这种肺血管的阻力增高,可以通过积极的治疗,效果还是相对比较好的。
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2020-03-12

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新生儿肺炎是什么原因
新生儿肺炎根据病因的不同,分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎,其实吸入性肺炎的话,吸入了羊水、胎粪或者是乳汁引起的,后续可以引起局部的化学性的炎症,也可以引起继发的感染。羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内或者在分娩的过程当中吸入较大量的羊水,一般只是羊水没有被污染的,临床上轻重的话,同羊水吸入的量多少是有关系的;胎粪吸入性肺炎的话,是指宫内或者是产时吸入较多的混有胎粪的羊水,是产前或者是产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或者是过期产儿;乳汁吸入性肺炎的话,就是在新生儿时期随时就会发生,主要是喂养的方式喂养不当或者说有一些内科外科方面的疾病所导致的呕吐,容易引发乳汁吸入,导致乳汁吸入性肺炎。还有一大类是新生儿感染性肺炎,新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,或者是产时分娩过程当中感染的肺炎,或者出生后感染的肺炎。产前及产时感染是由于羊水,或者是经过血行传播致病的微生物进入宫腔经过胎盘,循环到胎儿,引起的胎儿的感染,这种多半是革兰氏阴性杆菌,比较多见,生后的感染性肺炎,多半是一些革兰氏阳性球菌,或者是病毒感染这些相关的。
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2020-03-12

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新生儿肺炎吃哪些药
新生儿肺炎治疗药物主要包括,抗病毒药物、抗生素、止咳药物、化痰药物以及平喘雾化药物等。引起新生儿肺炎的原因有很多,因此治疗方法各异,但其治疗是对症支持治疗为主,做好护理是关键。1、羊水、胎粪或乳汁吸入性肺炎,气道管理最关键,发生吸入后,立即进行气道的清理,可以用吸管或气管插管将异物吸出保持呼吸道的通畅,改善通气还有氧疗,要注意肺部的物理治疗,防止再次发生误吸,可以采取由翻身拍背吸痰。2、对于重症肺炎,呼吸机支持治疗,肺部理疗很关键。在临床上,门诊即发的新生儿感染性肺炎,可以考虑口服药物进行治疗,口服药要根据感染的病原菌决定。3、病毒感染,没有什么特效的抗病毒药物,主要是对症治疗,如果细菌感染,如革兰氏阳性球菌,可选择头孢类或青霉素类药物口服。如果支原体感染,可选择阿奇霉素或红霉素口服。4、其他对症治疗,如果有咳嗽可以口服止咳药物,有痰可口服化痰药物,另外可做祛痰的雾化,如果新生儿有喘息,可以平喘雾化治疗。
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2020-03-12

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早期新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎的类型不同,早期症状也是不同的。如新生儿得羊水吸入性肺炎的早期症状比较明显,当复苏后就会出现呼吸困难和青紫等症状。而新生儿得胎粪吸入性肺炎后可出现呼吸浅快、呻吟、发绀等症状。
新生儿肺炎有什么症状
新生儿肺炎一般会引起上呼吸道感染症状,还可能引起哮喘、烦躁不安。
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新生儿肺炎多久能治好
多数新生儿肺炎都需要住院治疗,医生会根据不同的病源采取不同的治疗方法,新生儿肺炎多久能治疗好也同新生儿肺炎感染的致病菌的种类以及新生儿本身的状况有关系。一般住院治疗需要1~2周,严重的考虑有败血症,要等血培养结果或者是脑积液检查的结果,移除败血症或者是化脓性脑膜炎,待肺炎的症状消失。新生儿能够正常的吃奶,其他的化验检查结果都正常的话,就可以出院了。一般的胸片恢复比较晚,根据情况酌情考虑复查胸片。不同的病原菌感染的新生儿肺炎可能有不同的表现,总的来说有以下情况的话需要立即进行住院治疗:呼吸急促有喘息声,吸气有三凹征,鼻翼煽动,有呛咳皮肤有青紫,严重的话还有呼吸困难,这些表现的话需要及时的治疗。
新生儿肺炎多久能痊愈
新生儿肺炎痊愈时间一般在10天左右,由于新生儿体质差异,比如免疫能力有所不同,以及致病原因不同,若是感染性肺炎,则新生儿肺炎痊愈与感染的病菌种类有关。严重者则可需一个月达到痊愈的目的,甚至还可能出现无法治愈的后果,可采用清理呼吸道,以及药物治疗的方法有效治疗新生儿肺炎。
新生儿肺炎原因
如果家长们不希望自己的孩子在成长发育的过程中发作肺炎这种疾病的话,那么就应该针对新生儿肺炎的病因来做好相关的预防工作。而在日常生活中导致孩子发作,新生儿肺炎的病因有很多,比如吸入性因素以及感染因素等,除此以外也有可能是医源性传播又或者是护理不当等原因所导致的。
新生儿发烧会烧坏脑子吗
新生儿发热持续时间过长,温度过高,超过39度甚至40度,会影响到孩子的脑功能,出现意识障碍、抽搐、脑损伤,甚至惊厥、死亡症状,新生儿高热持续不退应尽早就医,明确发烧原因,采取有效手段控制体温增长。新生儿发热机制不明确,考虑与室温过高、喂养不足、皮肤发育异常、脑部病变影响体温中枢功能有关。体温介于36.5℃和37.5℃之间,属于正常体温。体表温度在36℃和37℃之间,37℃和38℃之间的发热叫低热;38℃和39℃之间的发热叫中度热;39℃以上的发热叫高热或叫超高热。新生儿发热后,持续时间短,对新生儿没有伤害。
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2019-01-18

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新生儿肺炎
新生儿肺炎是指新生儿期得的肺炎。新生儿肺炎不像大孩子或成人表现得那么明显,新生儿表现非常不典型,孩子可能会表现为不吃不喝,没有精神。有些孩子在喂母乳的时候,总吐奶或呛奶,或者有些孩子会吐沫沫,当出现状态不好、吃的不好时,很可能是肺炎。所以新生儿得肺炎,听不到他咳嗽,也看不到他喘,甚至在听诊的时候,医生也听不着干湿啰音,表现非常不典型,往往容易漏诊。确定新生儿是否患有肺炎,第一,看他精神头好不好,这是最重要的指标。第二,看吃奶情况和是否吐沫。第三,是否发热。
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新生儿肺炎怎么办
如果新生儿患有肺炎,家长应带患儿到专科医院进行诊断,由专业医生进行治疗。因为家长不是专业的新生儿医生,无法做出专业诊断,会耽误患儿治疗。新生儿肺炎一定要到专科医院由专业医生诊治,这是最安全的选择。新生儿肺炎较轻时,在家也可以,但是要担负着风险。患儿可能会窒息,痰排不出来,病情急剧恶化或是急剧加剧,作为家长观察不了。所以建议家长,如果孩子真有肺炎,要到专科医院由医生检查,听从医生安排。从疾病的严重程度,对孩子的危险度看,在医院还是比较安全,建议住院治疗。
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新生儿肺炎的预防
新生儿肺炎的预防,通常情况下,在宝宝出生之前,母亲就需要做好孕产期的保健工作。要注意个人的卫生情况,要保持生活环境的清洁、卫生,也要注意防止患上感染性疾病。母亲在怀孕期间,一定要注意定期进行产前检查,防止胎儿发生宫内缺氧的情况,从而可以避免羊水或者是胎粪的吸入,可以减轻疾病的严重程度。新生儿在出生以后,要注意给新生儿提供良好的生活环境,避免接触感冒的患者。如果发现宝宝出现脐炎,或者是皮肤感染等情况的时候,应该立即给予治疗,要防止病菌发生扩散的情况。在哺乳的时候,一定要注意正确的哺乳方式。妈妈在哺乳的时候,就要注意保持正确的哺乳姿势,要注意将患儿的头部抬高。另外,对于新生儿,要注意做到按需哺乳。