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食管裂孔疝手术怎么做

发布时间:2019-10-2363390次浏览

食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗,目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗,包括疝修补术及抗反流术。在手术之前,应对患者进行综合性评估,以免影响到手术的顺利进行。

食管裂孔疝不仅会给患者带来诸多不适症状,如果病情严重,还可能会引起一些并发症,甚至危害到患者的生命安全。对于食管裂孔疝,大多患者都需要进行手术治疗。那么,食管裂孔疝手术怎么做?
  一、食管裂孔疝手术怎么做
  如果被确诊为食管裂孔疝,大多患者都需要采取手术的方式治疗,目前临床上一般是采用食管裂孔疝微创手术的方法进行治疗。手术包括疝修补术及抗反流术,主要是通过复位疝内容物、将扩大的食管裂孔进行修复的方式来治疗疾病。
  由于是微创手术,手术切口可经腹部或胸腔完成。在整个手术过程中,由于不涉及切除脏器,因此这是相对比较安全的一种手术。不过,由于手术需要进行全身麻醉,患者在进行手术之前要进行系统的评估,特别是一些年老体弱的患者,进行综合的评估有助于保障手术的顺利进行。
  二、食管裂孔疝腹腔镜微创手术的优势
  腹腔镜微创手术是食管裂孔疝常用的治疗方法,也是首选的治疗方法,它具有很多的优势。由于属于微创手术,因此手术对患者造成的损害较小,同时患者术后恢复速度较快,住院的时间也比较短。手术之后,患者反酸、烧心等反流症状可得到很快的改善,术手药物的使用剂量也相对较少,可以将手术对患者的危害降至最低。
  三、食管裂孔疝手术之后如何护理
  许多患者认为食管裂孔疝在手术之后就万事大吉了,其实不然。手术之后患者应做好相关的术后护理工作,比如要注意日常饮食的清淡,多摄入高纤维食物,促进排便,预防便秘。同时要尽早去除慢性咳嗽、腹腔积液以及便秘等可以导致腹腔压力增高的因素,减少疾病的复发。

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食道裂孔疝吃药能好吗
如果患者发生食道裂孔疝的话,一般情况下,通过吃药是无法治愈这类疾病的,特别是一些轻微的食道裂孔疝患者。主要临床表现就是上消化道的症状,比如反酸,嗳气,打嗝等等,如果得了这类疾病的患者,想通过手术治疗的话,或者是身体还有其他的疾病,导致无法耐受手术,这个时候可以选择去吃药,例如治胃病的一些常用药,质子泵抑制剂,可以改善一些症状,但是也不能完全的达到根治的效果,也是只能通过手术的方法来解决的,所以建议定期的到医院进行一些复查,如果发现症状加重,或者是善变大的话,这样也要进一步的检查一下食道是否有问题,尽早手术治疗。
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2021-04-22

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食管裂孔疝怎么确诊
食管裂孔疝的确诊,可以根据病史和症状,通过拍胸片、上消化道造影、胃镜、食道下端动力学测压等明确诊断。一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或消化内科明确诊断。一般主要是根据病史和症状,而比较简单的办法,对于大疝,比较大的裂孔疝,拍胸片能简单直接地发现食管裂孔疝。胸片下比较大的疝,表现为在胸部可以看见含气泡的影子,这是胃疝到了胸腔里。另外,比较精确、简单的实验,是上消化道造影,患者没有任何创伤,只需在放射线下喝造影剂,摆不同体位,根据不同体位下,胸、胃从腹部疝到胸腔的情况来诊断食管裂孔疝。再精确的方法也有很多,比如胃镜,胃镜是通过腔内的办法,诊断食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者,都可以看见隔肌卡压的痕迹,看见特别大的疝囊。同时胃镜还可以排除和食管裂孔疝易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或其他消化道情况。还可以做食道下端的动力学测压,明确患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的压力等。
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2020-03-02

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食管裂孔疝的手术治的疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法,传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了,它是做一个胸腹联合的一个大切口,通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口,病人需要住院两个礼拜,术后在床上也要躺三到五天,通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔,由于食管裂孔解剖结构很隐藏,它在胸腹的交界的地方,医生看不清楚,绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔,用这种不可吸收的缝线,将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法,比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔,把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术,腹腔镜的优势非常的多,第一个它是这种微创小切口的方法,完成食管裂孔疝手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。第二个是这种切口小、术后美观,病人不会留下一个明显的瘢痕。第三个创伤小,出血少,恢复快。第四个就是它的视觉,腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍,所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院,术后六到八个小时之后就可以下地活动,它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。
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食管裂孔疝的手术方式有什么
食道裂孔疝主要治疗方法是手术方法。目前手术方式,最经典的是食管裂孔疝修补。一般需要胃底折叠术,如完全折叠、部分前折叠、部分后折叠。对于反流病人,同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小,一般掌握关闭到正常,允许病人的食管蠕动有一定空间就可以。具体采用哪种折叠方法,要进行术前评估。术前一般病人进行血管下段测压,决定食管病人的食管动力。因为常常有一部分病人长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良,做部分胃底折叠。食管蠕动特别好做完全胃底折叠。另外有部分特殊人群,比如胃里有病变,神经内分泌源性肿瘤,做完折叠之后,可能影响以后的随访,这样的患者不做折叠,手术方式是食管裂孔疝修补,之后做His角重建,达到抗反流效果。
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食管裂孔疝饮食禁忌
食管裂孔疝患者在饮食中要避免吃辛辣刺激性的饮食,如饮酒,饮酒后患者的反流一般都会加重,同时辛辣饮食也是,同时尽量不喝咖啡,咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能,进一步地加重反流。对于有食管裂孔疝患者,首先不要吃得过饱,吃得过饱把胃进一步地从腹腔顶到胸腔,导致裂孔疝的炎症症状进一步加重。另外患者尽量清淡饮食,如果能够尽量地减轻体重,食管裂孔,其中发病原因是向心性肥胖,腹腔内堆积了过多的脂肪,所以在饮食中减少油腻饮食,尽量清淡,达到减重的目的,同时也会降低这种食管裂孔疝发生或术后复发的因素。
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2020-03-02

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食管裂孔疝手术后的饮食注意事项
食管裂孔疝手术后饮食是最关键的。如果饮食不当,经常出现呕吐、胸疼、吞咽困难,严重的甚至要再次住院,所以需要患者配合医生做饮食过渡。一般在术后首先做造影,确认食管裂孔疝修复没有其他合并症出现,让患者开始饮水,饮水的时候要小口小口喝,因为在术后手术操作部位是有水肿的,如果连续地大口地喝水,会影响患者术后恢复。如果饮水后有轻度打嗝、腹胀情况,在饮水适应之后,可以喝一些稀米汤,流质饮食没问题,就逐渐到半流质到软食,再到正常饮食。
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食管裂孔疝术后的复查
食管裂孔疝术后需要一系列的复查。一般患者术后第一周第一次复诊,主要检查患者的伤口愈合情况,如果伤口愈合良好,医生会把伤口表面的敷料摘除,患者可以开始洗澡清洁,医生还会指导饮食,流质食物进的怎么样,有没有腹胀。下一次是术后一个月,医生会根据患者在饮食中出现的情况给予一定地指导。在术后三个月还有半年的时候复查,主要复查胃镜和消化道造影,检查食管裂孔疝有没有治愈。另外,每年还要对患者进行一次常规复查,主要就是检查消化道造影,有没有裂孔疝复发迹象。
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食管裂孔疝吃药能好吗
药物治疗食道裂孔疝,不能达到根治效果,只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流,出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等,能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸,有些病人形成依赖,一旦停药症状就会复发,所以,药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔,同时,将增大的裂孔缝回到正常大小,将异常的解剖结构恢复到正常。
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食管裂孔疝的症状有哪些
根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分患者呕吐腐蚀食物;食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如大的疝压迫到肺,可能会引起呼吸症状,如结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。食管裂孔疝的诊断:胃镜诊断、通过CT和钡餐诊断。
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食管裂孔疝的治疗方法有哪些
食管裂孔疝术后恢复也比较快,对食管裂孔疝存在些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,建议采取治疗;如同时存在别的症状,如反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预;对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。
食管裂孔疝手术后能活多久
治疗食管裂孔疝可以通过微创的方法治疗,如果手术的方法安全性高,治愈率高,风险低,只要恢复良好,一般存活的时间是比较长的。因此对寿命的影响不大,关键是看手术以后有没有避免诱发因素,改善自身的生活饮食习惯。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝,其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中,会让患者感受到严重的疼痛现象,此时就应该尽快的服用药物,可以选择抑酸剂药物,也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物,这些药物都能够有效达到缓解的作用,但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛,需要尽快的缓解,然而缓解之前需要了解原因,引发的原因有很多,大部分都是和不良的生活习惯,便秘等疾病,又或者是长时间咳嗽等等,此时就会增加负内压增高,也会出现明显的病症。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。
食管裂孔疝能治好吗
食管裂孔疝是现如今很多人会发作的一种危害性极大的疾病,如果病情比较轻微的话,可以考虑日常疗法。如果说情况比较严重,则可以考虑药物疗法。当以上几种治疗方法都无效的时候,可以选择及时去医院接受手术治疗。而目前手术疗法主要被分为两种类型,分别为疝气修补术和抗反流手术。