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超声下小儿急性肠套叠整复术怎么做

发布时间:2019-10-2261194次浏览

超声下小儿急性肠套叠整复术是临床上治疗小儿急性肠套叠的常见治疗方法,手术分为三个步骤,包括术前管理、手术实施以及术后的管理。在手术之前,医生要对患儿的身体状况进行评估,如符合手术指标再进行手术。

生活中,如果宝宝出现阵发性规律性的哭闹,同时有便血、呕吐等症状的,应及时带孩子到医院检查,这很可能是小儿患了急性肠套叠。对于这种疾病,目前比较常见的治疗方法是超声下小儿急性肠套叠整复术。那么,超声下小儿急性肠套叠整复术怎么做呢?
  一、超声下小儿急性肠套叠整复术怎么做
  1.术前管理
  在手术之前医生要对患儿家属告知手术的相关情况,在家属充分知情之后进行签字授权。同时要对家长及患儿进行心理疏导,增强其对医生的信任。
  2.手术实施
  在术前要评估患儿的状况,比如肠套叠的长度、是否有腹水、患儿的精神状况等,判断患儿是否可以耐受灌肠手术。如果患儿的身体状况符合手术的指标,再对患儿进行灌肠,通过灌入生理盐水,将套叠的肠管进行逆向推挤,达到治愈小儿急性肠套叠的目的。灌肠时,压力应控制在11-12mmHg以内,瞬间高压则应控制在18mmHg以内。
  3.术后管理
  灌肠成功之后,应维持压力3-5分钟,之后根据患儿的情况决定是否解压,进行排液处理。排液时要注意对肛门进行适当的保护,避免因球囊瞬间脱出肛门而造成肛门撕裂。放液时速度要慢,待排出液体之后,及时复查彩超以评估手术的效果,并观察肠管复位之后肠管壁的水肿情况,将患儿送回病房观察。
  二、小儿急性肠套叠的发病原因
  目前对于小儿急性肠套叠的发病原因尚不清楚,不过饮食改变可能是导致它发生的原因之一。特别是在宝宝出生后的4-10个月,此时正是添加辅食的阶段,由于宝宝的肠道无法适应食物的刺激,有可能引发肠套叠。此外,肠道内的病毒感染、肠痉挛以及宝宝的自主神经失调,都可能是引起肠套叠的原因。

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婴儿腹泻可以转变为肠套叠吗
婴儿腹泻时如果比较严重,可能会继发肠套叠的现象,但是这只是个别现象,肠套叠是婴儿时期比较常见的外科急腹症,患儿可能会出现哭闹、腹部包块、血便、不排气、腹胀的情况,如果孩子伴有呕吐、精神状态不好、不排气时,一定要及时带孩子去外科门诊就诊,必要时需要做腹部彩超,明确诊断孩子。孩子拉肚子以后突然不拉了或者腹泻次数减少,但是精神状态不好、哭闹比较剧烈时,也需要及时就诊排除肠套叠等其他外科急腹症,肠套叠时需要给孩子及时进行灌肠,或是做手术缓解病情。
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小儿肠套叠的症状
小儿肠套叠是一个外科的急性病症。第一,主要表现就是突然发作的阵发性哭闹,特别是孩子在没有任何原因的情况下,出现阵发性有规律的哭闹,可以持续10~20分钟左右,孩子可能表现面色苍白、拒食或者是非常痛苦,有的孩子5~10分钟或者更长时间,有短暂的安静,经常是反复发作,一般是与肠蠕动的频率有关。一旦出现肠蠕动增加的时候,孩子就会出现阵发性哭闹;第二,孩子会出现呕吐现象,有些孩子可能会出现乳汁或乳块,也可能后期就是胆汁呕吐物;第三,就是腹部包块,因为肠套叠多数是在右上腹肝下触到腊肠样包块,会有空虚感。除在检查的时候,会沿着结肠移动;第四,就是可以伴有果酱样大便,因为肠套叠发生之后,血运可能就会出现问题,这个时候可能会出现血便的情况,一般是在发病6~12小时之后排血便,所以是典型的临床表现。
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肠套叠严重吗
肠套叠应该是一个很严重的疾病,大多数孩子出现肠套叠以后,可能会引起局部肠道肠管的血液供应问题,如果不能及时缓解,会造成血运障碍,造成肠穿孔。同时如果没有经过治疗,很有可能会造成致命性伤害。所以如果孩子出现不明原因的哭闹、阵发性哭闹,会有果酱样大便,再有可能腹部会出现包块或者频繁呕吐现象,这时候要高度注意,要除外小儿肠套叠的问题,如果一旦出现,应该及时到医院就诊。如果能够在早期发现肠套叠,可以在48小时之内进行空气灌肠或者钡灌肠,或者在B超下水压灌肠之后进行复位治疗。当然也有治疗方法不能完成得当的时候,可以适当选择手术治疗,一般都是在空气加压灌肠等非手术疗法没有成功的情况下,或者发病超过24~48小时以上,怀疑出现肠坏死的时候,或者复发性肠套叠,可以选择进行手术治疗。所以肠套叠应该是比较严重的疾病,应该及时发现,及时进行治疗。
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怎么预防肠套叠复发
肠套叠手术后要注意做好术后的护理,合理饮食、适度休息,以免导致肠套叠复发;身体恢复后也要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯,提高身体的抗病能力;做好保暖防寒工作,避免腹泻出现;还要注意积极防治便秘疾病,预防肠套叠的复发。
新生儿肠胀气缓解方法
首先,家长可以通过对症治疗给孩子缓解肠胃胀气,病情轻微可以服用益生菌;倘若严重就要看医生;其次,可以给孩子做一些排气操来缓解;再者,给孩子拍嗝,也是一种比较有用的办法;最后,还可以让孩子躺着睡觉来缓解。
小儿肠套叠会自己好吗
小儿肠套叠一般不会自行恢复,因为小儿肠套叠可能是蛔虫感染或者是腺病毒感染,这些症状都不会自行消失的。需要采用合适的治疗手段,从而让肠道系统有更好的恢复,减少肠胃消化的障碍。在治疗的过程中,家长要有专业医生分析,根据症状类型,找到病毒感染症状,然后再选择合适的应对方案,从而让身体恢复更快。
小儿肠套叠会严重吗
这个问题咱们根据病情的轻重来回答。小儿肠套叠是在我们婴幼儿期比较容易发生的疾病,不容忽视,它的严重性很严重的,如果发生起来,轻的小儿肠套叠,我们如果早期发现,她没有出现明显的呕吐、明显的血便,情况不是严重的,我们可以采取气灌肠可以明显的复位。如果小儿肠套叠严重的情况下出现血便,肠套叠就是说明比较明显了,这时候就说比较严重了,这个就得采取手术治疗了,手术治疗就有一定的危险了,有创伤。所以小儿肠套叠疾病还是比较严重的,我们平时要注意孩子的饮食情况,注意孩子有没有频繁的呕吐、哭闹,肚子有没有僵硬、肚子发胀,同时注意孩子排便的情况,就是早期发现、早期治疗。小儿肠套叠这个病是可以治愈的,而且早期发现是不严重的,如果发现晚了,小孩肠道的疾病是很严重的,需要开腹,有的个别肠套叠严重的出现了肠坏死的情况下,还需要切断、切除坏死的肠管,所以小儿肠套叠这个疾病,早期发现可以早期治疗,严重的话、发现的比较晚的话,治疗起来也比较麻烦。所以肠套叠的病不容忽视,我们应该平时要注意勤观察,早期发现、早期治疗,避免严重情况的发生。
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小儿肠套叠怎样预防
小儿肠套叠的具体病因,目前国际公认有两个说法:一、肠痉挛学说。因为孩子肠道系统发育很不完善,受到外界刺激,比如受凉或饮食不当出现肠道痉挛,过度的痉挛就形成肠套叠;二、过敏学说。孩子对某些食物过敏,造成肠道功能的紊乱出现肠套叠。预防小儿肠套叠,首先,平时要注意宝宝加普食前,观察宝宝对哪些食物过敏,如果有过敏因素存在,建议到医院检测过敏源,避免接触易引起过敏的食物,可以有效预防肠套叠的发生;其次,如果感冒发烧后,孩子出现肠道功能紊乱,容易出现腹泻、肠痉挛,如果频繁的肠痉挛不缓解,也容易出现肠套叠。肠套叠时间长了,会危及孩子的生命。因此,一旦发现肠套叠,要及时就诊。
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小儿肠套叠怎么治疗
目前小儿肠套叠的保守治疗,有气灌肠和水灌肠。水灌肠的辐射性小,但是不容易复位,早期多采取气灌肠治疗。肠套叠如果发生的晚,孩子明显出现了肠套叠,肠坏死出现梗阻,排血样大便,此时可以采取手术治疗。目前手术治疗有两个:一、是微创治疗,目前主张采用这个方法,是用腹腔镜把套住的肠管及时复位,手术创伤比较小,孩子恢复比较快。二、开腹治疗。如果肠套叠的范围比较大,肠坏死面积较大,出现了明显的血样便,就必须开腹治疗,切除坏死的肠管。因此,小儿肠套叠的治疗要早期发现,能采取保守的气灌肠治疗或者腹腔镜微创治疗,发现晚的话,肠坏死有时候会危及生命,而且手术以后孩子的创伤性也比较大。
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小儿肠套叠严重吗
小儿肠套叠是在婴幼儿期比较容易发生的疾病。轻度小儿肠套叠,如果早期发现,没有出现明显的呕吐、血便,情况不严重的,采取气灌肠可以明显的复位。如果出现血便,说明肠套叠比较严重,需要采取手术治疗。小儿肠套叠早期发现、早期治疗是可以治愈的,如果发现不及时,个别肠套叠严重的,出现肠坏死的情况,需要开腹手术切断、切除坏死的肠管。手术治疗有一定的创伤和危险性。因此,平时要注意勤观察,注意孩子的饮食情况,有无频繁的呕吐、哭闹,肚子有无僵硬、发胀,同事注意孩子排便情况,早期发现、早期治疗,避免严重情况的发生。
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小儿肠套叠是怎么引起的
小儿肠套叠是小孩肠道肠管嵌入另一段肠管引起的一种急性的肠道梗阻性疾病。引起的原因,目前国际上公认有两种学说:一、肠痉挛。比如受外界刺激的影响,孩子受凉、饮食不当,引起了孩子胃肠功能紊乱,导致小儿肠道痉挛,引起了肠套叠。二、过敏学说。宝宝刚加辅食以后,对某些食物过敏,引起了肠道的过敏反应,引起肠道的功能紊乱。再有先天性的消化道的畸形,也可以引起反复的肠套叠。因此,平时要注意观察宝宝饮食,避免孩子受凉、感冒、发热等。如果出现肠套叠,要及时就诊,明确原因,采取相应的治疗。
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小儿肠套叠的症状
小儿肠套叠是婴幼儿经常发生的疾病,多见一岁左右的孩子,尤其是四个月到十个月的孩子,早期表现也是不一样的。主要表现为哭闹不止、频繁呕吐。此时要观察宝宝哭闹时是否有面色的改变以及呕吐的情况,及时带孩子就诊,便于早期发现肠套叠。其次,如果孩子肠套叠时间长了,除了哭闹、呕吐外,孩子可能出现腹痛,触摸腹部有包块,同时出现明显的血样便、果酱样大便等,是肠套叠的最典型的症状,此时绝不能掉以轻心,必须及时带孩子到医院检查。目前,诊断小儿肠套叠的主要仪器是B超,可以明确诊断,便于及时治疗。
宝宝肠套叠症状
肠叠套比较容易发生在宝宝6个月-2岁期间,这个时候孩子不会说话,不表达自己的感受,作为父母,当孩子有症状时,一定要引起足够的重视。该病主要的症状有:大便不正常为果酱样大便、腹痛、腹部肿块、阵发性哭闹等等。出现以上症状家长们就要注意了。
小儿肠套叠的病因
小儿肠套叠可能是因为饮食原因所引起的,通常只需要改善饮食即可缓解。还有可能是因为神经失调、病毒感染、肠道痉挛和遗传因素所引起的,当出现这种情况后,最好尽早的治疗,以免影响到宝宝的正常发育。
小儿肠套叠严重吗
肠套叠在小儿时期是一种急性的病,家长一旦发现孩子有异常的状况,要立即带孩子去医院治疗,不然会给宝宝带来以下两种影响。第一,中毒。肠套叠刚显现的时候,孩子没有可怕的症状,如果病情被忽视了,肠壁可能会出现坏死的症状,这个时候他们全身的机能就会紊乱。一些宝宝会出现高烧脱水的症状,中毒现象就会发生,甚至宝宝生命也受到威胁。第二就会产生后遗症。幼儿的肠道出现肠套叠的现象,如果就诊不及时,可能会给以后的生活留下隐患。叠加的肠壁血流难以流通,时间长了会引起坏死或者穿孔,进而引起腹膜炎的出现。即使宝宝日后缓解了这些症状,一旦病毒入侵也有复发的可能。
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