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胎盘前置怎么治疗

发布时间:2019-10-1759360次浏览

胎盘前置如果没有出血的情况是不用治疗的,注意多休息多观察就行了,如果怀孕不满36周这个时候可以通过期待疗法来处理,当然如果有大出血休克的情况,就需要终止妊娠了。

胎盘它的正常位置是在子宫壁的前壁、后壁或者是在侧壁,胎盘的位置是非常关键的,如果胎盘位置出现异常会直接导致胎儿早产,胎盘有的时候可能会出现前置的情况,如胎盘附着在子宫的下段,这种情况要引起重视,那么胎盘前置怎么治疗?
  1、没出血无需治疗
  胎盘前置的时候如果没有出血的情况,这个时候是不用额外治疗的,只要注意多休息,多观察,等怀孕最后三个月很多胎盘前置的情况是会自行矫正的,所以如果没有出血的情况就不用治疗,当然如果有流血或者早产的迹象,要立即就医。
  2、期待治疗
  胎盘前置如果怀孕还不满36周,这个时候胎儿的体重是小于2.3千克的,当然在这期间如果阴道出血量不多,而且孕妇的身体比较好可以采用期待疗法。
  胎盘前置它的期待疗法是要绝对卧床休息,可以使用镇静剂如鲁米那0.03或者是利眠宁10mg,当然也可以使用安定5mg口服,每天使用三次。在这个过程中也可以使用抗菌素来防止感染,具体的用药情况是根据情况而定的。
  3、终止妊娠
  胎盘前置的时候,如果有大出血休克的情况,这个时候就要采取终止妊娠的方法来治疗。终止妊娠可以采取剖宫产术进行治疗,在手术前要先把休克的情况处理好,要及时通过输血的方法来补充血容量,手术的时候要注意子宫切口的位置,尽量避开胎盘。
  当然也可以通过阴道分娩的方法来处理胎盘前置的情况,阴道分娩适用于边缘性的胎盘前置,这个时候胎儿为头位,在临产后可能会有出血的情况,如果出血量不多,产妇的情况很好,分娩可以顺利进行。如果决定采用阴道分娩,可以通过手术的方法来破膜,膜破了之后胎头就会下降,这样就会压迫胎盘,可以达到止血,促进子宫收缩,加速分娩的作用。

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前置胎盘的好发人群有哪些
流产和分娩对子宫内膜造成损伤,多次人流、分娩女性出现前置胎盘可能性很大;多胎妊娠的女性、有过前置胎盘史的女性、瘢痕子宫的女性也是前置胎盘好发人群。
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导致胎位不正原因有胎儿自身问题,骨盆问题,产力问题,以及子宫或者是胎盘问题,具体原因如下:一、如果胎儿过大,或者是胎儿过小都有可能导致胎位不正,胎头过大,骨盆相对比较窄,可能会导致胎位不正。二、骨盆狭窄或者骨盆特别宽大也会造成胎位不正。三、生产时如果胎头入盆,但是产力不好也会造成胎头的位置不正。四、孕妇的子宫畸形,比如单角子宫或者是双子宫等可能导致胎位不正。五、如果是前置胎盘挡着胎儿入盆的地方,头下不去可能导致胎位不正。
前置胎盘多久能发现
前置胎盘是孩子在子宫上边,胎盘挡住孩子出来的口,如果在没有症状的情况下,34周以后才做诊断。因为怀孕早期,胎盘是动态变化的。最早期的时候如果没有任何症状,不做前置胎盘的诊断。有的人没到34、35周出现阴道出血的情况,B超结果显示,胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口,可以诊断为前置胎盘。如果没有症状,到32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对母婴的妊娠结局影响非常大,所以一旦出现临床症状,前置胎盘一定要重视。会影响宫内孩子的生命安全,有的人大出血,造成大人出现休克。要重视孕期的出血症状,需要做常规的B超,早期发现胎盘位置不正常,早期给予诊治。
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前置胎盘如何分类
前置胎盘是指胎盘覆盖子宫颈内口或者是紧贴子宫颈内口,可以有以下几种分类:1,完全性前置胎盘,子宫颈内口完全被胎盘所覆盖。2,部分性前置胎盘,子宫颈内口部分被胎盘所覆盖。3,边缘性前置胎盘,胎盘的边缘达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。4,胎盘低置,胎盘达到子宫颈下段,与其靠近,但是没达到子宫颈内口。由于怀孕晚期胎盘会随着月份的增加逐渐上升,可以使宫颈口与胎盘的关系发生改变,所以分类应该根据最后一次检查结果而定。
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前置胎盘怎么办
减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。孕妇自数胎动监测胎儿状况。
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前置胎盘的治疗方法
在怀孕期间,出现了前置胎盘这种办法,主要的治疗方法包括期待疗法以及终止怀孕两种。期待疗法,首先要卧床休息,其次要抑制宫缩,还要纠正贫血,还有预防感染,再进行治疗;终止怀孕,可以选择剖宫产或者阴道分娩这两种方法。
什么是胎盘低置
胎盘低置是很多孕妇都会听到的,出现这种情况后,孕妇不用担心,需要正确的面对。这种情况也叫做前置胎盘,胎盘在着床的时候,位置在子宫的前壁,后壁或是侧壁,到28周以后,如果胎盘位置低于子宫下段,胎盘边缘,接近宫颈口的话,就是胎盘低置了。
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胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后,胎盘附着于子宫的下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,就可以称为前置胎盘。在临床上,通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型,完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘,是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘,是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘,是指胎盘附着于子宫的下段,到达子宫颈内口边缘,而不超越宫颈内口。在一般情况下,前置胎盘这种疾病的发生,主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下,如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下,孕妇发生前置胎盘的几率,也会比正常人高一些。
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胎盘前置阴道出血怎么办
对于胎盘前置的病人来说,一旦引起患者的出血表现,不管患者的出血量是多,还是少,都一定要到医院,尽快就诊。一般情况下,在临床当中,常见的前置胎盘的出血表现,一般是发生在夜间的无诱因,以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血,不可预测。这种前置胎盘的出血,从轻微的见红,甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血,会非常危险,很容易造成大出血的出现,可以引起出血性休克的表现,甚至造成流产的发生。而且,孕妇出现胎盘前置阴道出血,不但对胎儿有风险,对于孕妇的风险会更大,甚至可以威胁到生命安全。并且,孕妇下次的出血时间,都很难确定。所以,一旦发生出血的症状,应该及时去医院处理,必要时候,还需要输血。