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急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因

发布时间:2019-10-1661970次浏览

很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况,其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道,再一个就是腹腔内有大量的积液,除此之外,如果说并发了肠梗阻,也有可能会导致肠麻痹。

急性胰腺炎治发病率很高的一种急腹症,病情发展得非常快速,会导致明显的腹痛、恶心和呕吐等症状,给患者的正常生活带来影响。如果说一直没有得到有效的治疗,还有可能会造成肠麻痹,那么急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因有哪些?
  一、急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
  1.炎症刺激累及肠道
  急性胰腺炎之所以会造成肠麻痹,和炎症刺激累及肠道有着很大的关系。炎症会刺激肠管蠕动的神经丛,由于应激反应,腹腔神经丛受到刺激之后,会和渗液一起作用于肠管,进而导致不同程度的肠蠕动抑制,这样就会引发肠麻痹以及肠梗阻等症状。
  2.腹腔积液
  患上急性胰腺炎之后,胰腺就会大量的分泌胰液,进一步的消化自身组织器官,还有可能会产生大量的腹腔积液,这些腹腔积液不仅会导致腹胀的症状,同时也会造成肠麻痹。
  3.肠梗阻
  急性胰腺炎有可能会引发机械性肠梗阻、粘连性肠梗阻或者感染性肠梗阻。而肠梗阻会使肠道的功能大幅度减弱,如果长时间得不到有效的缓解,那么就容易引起肠麻痹,带来更加严重的后果。
  二、急性胰腺炎肠麻痹怎么办
  1.静脉补液
  如果急性胰腺炎引发了肠麻痹,首先需要做的治疗就是积极的进行静脉补液,可以根据具体的病情补充新鲜的血浆或者全血,以便快速的缓解病情。
  2.解痉止痛
  对于急性胰腺炎肠麻痹的患者来说,及时的进行解痉止痛治疗也是很有必要的。传统的方法是静脉滴注0.1%的普鲁卡因,并且定时将阿托品和杜冷丁配合使用,在止痛的同时也能够解除括约肌痉挛。
  3.腹膜腔灌洗
  首先进行局麻,在脐下腹中线切一个小口,植入硅胶管,并且将周围封闭,接下来进行灌洗。常用的灌洗液就是右旋糖酐和葡萄糖、肝素、氨苄青霉素等,通过腹腔灌洗可以减少毒物吸收,降低心肺并发症的发生率。

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血液淀粉酶主要是反映的疾病是急性胰腺炎,除了血清淀粉酶,还会检查尿淀粉酶,都是反映急性胰腺炎的发生、发展的重要指标。胰腺是体内的非常重要的消化腺,几乎分泌所有的消化酶,其中最重要的就是淀粉酶。急性胰腺炎最主要的发生原因是由于暴饮暴食,大量饮酒,就会有可能造成出现急性胰腺炎这样的疾病。急性胰腺炎最开始是胰腺外的分泌细胞出现大量的水肿,严重的时候还会出现急性坏死性胰腺炎,疾病就会变得非常的危重,因为急性胰腺炎的急性发作非常多的情况下,是会造成病人出现危及生命的这样的情况了。所以在怀疑急性胰腺炎出现了急腹症的时候,怀疑急性胰腺炎的时候,要做血清的淀粉酶的检测,还有尿液的淀粉酶的检测。血清的淀粉酶的检测一般是在发生了8到12个小时的时候,开始出现升高,逐渐会持续几天的时间尿的淀粉酶升高,一般是在12到24个小时,中间会出现升高的持续时间要比血清淀粉酶持续时间更长一些。在整个疾病的血清淀粉酶超过了500单位每升的时候,认为就是阳性,主要是通过血清淀粉酶来诊断病人的急腹症是不是急性胰腺炎,来通过这个指标来监测急性胰腺炎控制的是否理想。除了淀粉酶、血清淀粉酶、尿淀粉酶检测以外,腹部CT也是在整个诊断过程中非常重要的工具。
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急性胰腺炎多久能痊愈
急性胰腺炎痊愈的时间跟他的病情的轻重以及相关。对于轻症的急性胰腺炎,他由于没有其他脏器的受损,有已呈一定的自限性,所以往往七到十天,他的症状就能够消退,半个月左右差不多就能够痊愈。但是需要注意的是应该找出急性胰腺炎的原因,如果是胆石症所引起来的,那进一步,但是这么治疗才能根除急性胰腺炎的再发作。但是对于中到重度的急性胰腺炎,他痊愈的时间就比较长了,尤其是重度胰腺炎,它合并了多脏器的受损,比如会出现呼吸的困难,尿量的减少,皮下的出血,甚至出现胰源性脑病,他痊愈的时间会明显的延长,有的需要数月甚至半年的时间。有一些胰腺炎可能会导致严重的并发症,比如说遗漏,比如说一阳性的门脉高压。那这时候有可能会存在叫严重的一些后遗症,而不能达到完全的痊愈。
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急性胰腺炎根据病情的不同,进食的时间不同。急性胰腺炎根据病情的轻重,可以分为轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎以及重度急性胰腺炎。对于轻度急性胰腺炎,在我国是最多见的。轻度急性胰腺炎它并没有其他脏器的受损,呈一定的自限性,急性期往往七到十天,所以他的进食有可能两到三天就可以了。一旦腹痛缓解,胰酶降至正常,这时候我们就可以进食一些清淡的饮食,然后逐渐的恢复到正常的饮食。但是对于中到重度的急性胰腺炎,进食的时间就会比较久。特别是重度的急性胰腺炎合并了脏器的损伤,这时候有可能他经口进食的时间要延长很长时间。为了营养支持,有的时候需要通过比进入一个空肠营养管儿,通过空肠营养管给予肠内营养来进行一个治疗。急性胰腺炎如果合并了一些严重的并发症,比如说遗漏等,这种情况它的进食的时间有可能会进一步的延长。
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急性胰腺炎的诱发因素有哪些
长期酗酒、暴饮暴食等诱发急性胰腺炎;患胆囊炎、胆管结石等胆道疾病,药物刺激或进行胰腺手术、腹部严重外伤等,可能诱发急性胰腺炎。
急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎可影响消化系统,出现腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状;影响心血管系统,出现心肌梗死、心力衰竭等;影响呼吸系统,出现呼吸衰竭等;影响肾脏,出现肾衰等。
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在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生,我血的淀粉酶已经升高了,我也做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起的,给他抽血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这时仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅有轻度淀粉酶升高,这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可,通常对身体没有任何损害。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎症状主要表现为突发性剧烈上腹痛,疼痛部位一般位于中上腹部,疼痛可放射到腰背部。除腹痛外,还可伴有恶心、呕吐等消化道症状,以及发热等全身症状。对于急性胰腺炎鉴别诊断主要通过血、尿淀粉酶检验及影像学检查进行。
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急性胰腺炎的治疗
继续胰腺炎的治疗包括针对病因的治疗、补液治疗、抑制胰酶分泌的药物治疗、抑制胃酸治疗、保肝治疗、胆源性胰腺炎抗生素治疗和并发症的治疗。急性胰腺炎治疗方法:1、查明病因,针对病因进行治疗;2、禁食禁水,同时进行补液治疗;3、给予抑制胰酶分泌药物进行治疗;4、进行抑制胃酸治疗;5、伴有转氨酶升高者,可以同时进行保肝治疗;6、胆源性胰腺炎抗生素治疗;7、治疗相应并发症。
急性胰腺炎的饮食注意事项有哪些
急性胰腺炎的饮食应严格控制,早期禁食、禁水、禁酒,后逐渐恢复低脂性的饮食。急性胰腺炎对于饮食方面的控制是极其严格的。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发的,所以在早期对于急性胰腺炎的患者要严格的进食,不仅禁食,而且对水分的摄入也是非常严格的。这是一个生理的反射,不管是吃入的食物还是摄入水分,都会诱发对消化液消化腺的促进分泌的状态,会加重胰腺炎的情况。因为酒精也会导致急性炎胰腺炎,所以水、酒这都是需要限制的成分。随着病情的控制,可以逐渐地恢复低脂性的饮食。对于胰腺炎的病因和诱因,饮食是重中之重,特别是在胰腺炎的早期,强调早期禁食、禁水、禁酒,随着病情的恢复,要保证消化功能恢复。长期的静脉营养虽然可以保障生理需要,但是代价也是对消化道功能的废用或者是弃用。肠道还有免疫屏障功能,所以必须要逐渐的从肠外营养过渡到肠内营养,尝试性的通过恢复饮水,定制饮食来逐渐恢复胃肠道的功能。要特别强调要限制摄食量,要避免再次诱发胰腺炎。饮食的恢复,前提是解除病因,如去除梗阻的因素,许多结石等等。但是病因如果没有去除,恢复饮食只会导致病情的复发。所以也要结合患者的具体情况,采用相应的饮食治疗。
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2019-12-20

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急性胰腺炎的手术适应症有哪些
手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。重症胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效,或找到引起胰腺炎梗阻等的病因,或外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术干预。随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理。但是外科手术仍然是保障出现合并症胰腺炎患者生命的重要办法。外科手术治疗,除了要选择合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科保驾的前提下,共同完成治疗。
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎它的症状一般是一个突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,一般是持续性的疼痛,会特别剧烈,患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候,疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子,这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状,患者还有可能会出现发烧这些情况,这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状,就是患者腹胀、大便不太通这些情况。
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急性胰腺炎为什么腹胀
由于胰腺是除了胃部器官外主要的消化器官,那么当胰腺出现炎症时,患有急性胰腺炎的病人的消化能力受到一定的影响,进到人体的食物没有消化,导致在肠胃中堆积,就会引发腹胀。急性胰腺炎还会出现呕吐的症状,以及当急性胰腺炎表现出腹痛症状时,也会常伴随着腹胀的出现。
急性胰腺炎为什么腹胀
急性胰腺炎之所以会发生腹胀这种不良症状,那是因为患者受到了腹腔神经从放射性的影响,导致了肠麻痹的发生而诱发的。而且,急性胰腺炎患者的腹胀程度通常是比较明显的,一定要及早治疗,否则后果会很严重的。
急性胰腺炎严重吗
如果胰腺酶没有及时排入其他消化器官中会对胰腺造成非常大伤害,从而就会破坏胰腺内部的保护膜。一般来说急性胰腺炎有两种情况,一种属于轻度的急性胰腺炎,轻度急性胰腺炎治疗后一般恢复较好,不会留下后遗症,另一种是重度急性胰腺炎,治疗不及时会造成生命危险。因此想要治疗还是要对它有具体了解,这样就能够更好的治愈。