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如何判断是输卵管妊娠

发布时间:2019-10-1450759次浏览

输卵管妊娠是一种异位妊娠。可以根据症状和体征来进行输卵管妊娠的判断。输卵管妊娠会有剧烈的腹痛、停经、阴道不规则流血的症状。还会有血压下降、脉搏异常,腹部可以摸到包块,阴道有触痛感,在子宫的一侧可以触及到变大的输卵管的体征。

输卵管妊娠是输卵管妊娠保守治疗之后的并发症,如果上有节育环,避孕失败了,也容易引起输卵管妊娠。输卵管妊娠的危害是非常大的,是需要引起重视的。那么如何判断输卵管妊娠呢。下面,就一起来具体的了解一下吧。
  一、根据输卵管妊娠的临床症状进行判断
  对于输卵管妊娠的判断,首先可以根据临床症状来判断。输卵管妊娠会有腹痛的症状,而且是非常剧烈的疼痛感,就像撕裂般一样。这种疼痛的程度和内出血的量和出血的速度有关系。如果反复的出现破裂或者流产,那么还会有反复的内出血症状。当血液凝集在盆腔最低处的时候,还会有肛门坠痛感。
  输卵管妊娠也是会有停经的症状的,停经的时间长短和输卵管妊娠的位置有很大的关系。输卵管妊娠的时候,阴道还会出现不规则流血。一般都是不规则的、点状的滴血症状,血液是深褐色的,需要治疗之后才会停止出血。
  二、根据输卵管妊娠的体征来判断
  在进行全身检查的时候,体温是正常的,如果出现了休克,那么体温会降低。如果内出血吸收时,体温会高一点,但也不会超过38摄氏度。这时候血压会下降,脉搏会变弱、变快,脸色会变得苍白。
  在进行腹部检查的时候,会有压痛感,是一种很明显的反跳痛。如果出血量比较多,就会有移动性的浊音,可以在腹部摸到包块。
  在进行阴道检查的时候,阴道的后穹隆会比较饱满、有触痛感。当把子宫颈往上,或者往左右两边轻轻移动的时候,就会引起剧烈的疼痛感。如果内出血比较严重,就会有子宫漂浮感。在子宫的一侧可以触及到变大的输卵管。如果输卵管妊娠的时间比较长了,还会在子宫直肠窝摸到包块。

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什么是输卵管妊娠
所谓的输卵管妊娠又通称为宫外孕,就是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处着床进行发育。由于宫缩卵管腔比较狭窄,所以随着停经时间的延长,就会导致输卵管的长大,并引起破裂,还会引起输卵管处的疼痛。因此输卵管妊娠的女性,常常都会出现下腹部一侧的疼痛,并伴有不规则的阴道出血表现。如果出现输卵管妊娠包块的破裂,这时就会导致突发性的下腹部疼痛,而且还可能会引起头晕、乏力、心慌等贫血表现,甚至是导致失血性休克。绝大多数输卵管妊娠都需要考虑进行手术治疗,可能是行腹腔镜微创手术,也有可能是行开腹手术治疗,只有少部分输卵管妊娠的女性,才可以进行药物保守治疗,通常是口服米非司酮片,同时还可以肌注甲氨蝶呤针,并配合中药来辅助治疗。
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所谓的输卵管妊娠,其实就是最常见的宫外孕,通常是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处进行着床发育。由于输卵管腔比较狭窄,所以在逐渐发育的过程中,就可能会导致胚胎生长发育异常,可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。所以对于输卵管妊娠的女性,是没办法怀孕到足月,一般在检查确诊以后,都需要考虑进行手术治疗。
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对于输卵管妊娠的女性,由于输卵管内营养比较差,所以胚胎着床后生长发育,一般不是特别良好。常常可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血表现。而且由于胚胎的持续刺激输卵管,局部会导致输卵管局部的收缩痉挛,所以输卵管妊娠的女性还会出现下腹部的持续隐痛。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。如果检查发现女性已经出现失血性休克表现,往往是需要急诊行开腹手术抢救治疗,必要的时候还可以考虑直接进行输血来对应补充。
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对于输卵管妊娠的女性,具体怎么进行治疗,要根据具体的情况来判断。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象,通常就需要行开腹手术进行抢救治疗。可以考虑直接将输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚。如果女性检查发现宫外孕的时候,其包块还小于4厘米,同时包块也没有破裂,也没有胎心胎芽出现,hcg小于2000,这时可以不进行手术切除输卵管,而是进行药物保守治疗。如果女性检查发现包块内已经有明显的胎心胎芽出现,但是包括还没有破裂,那常常可以考虑行腹腔镜微创手术进行治疗,可以直接将这侧的输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚保留输卵管。
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如果输卵管妊娠的情况并不是特别严重,可以考虑应用药物的方法进行治疗,包括中药治疗和西药治疗。也可以采用手术的方法治疗,有些情况下可以采取保守性手术,但严重者得做输卵管切除术。
输卵管妊娠是怎么回事
输卵管妊娠其实指的就是受精卵在输卵管着床和发育,而导致这种现象发生的原因很多,除了先天遗传的因素之外,还有可能是输卵管有炎症或者是有其他的器质性疾病,再就是输卵管功能障碍以及放置宫内节育器。