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输卵管妊娠流产的治疗方法

发布时间:2019-10-1259666次浏览

输卵管妊娠流产时可注射甲氨蝶呤或甲酰四氢叶酸等药品,一旦发现血液不凝,可使用枸橼酸钠治疗。不过一般情况下患者都需要做保守性手术,必要时可行输卵管切除及结扎手术,还可酌情选择做输卵管造口术。

输卵管妊娠是常见的异位妊娠之一,在妇产科临床方面有许多被诊断为输卵管妊娠的孕妇。而她们往往会出现腹部剧烈性疼痛和阴道出血等症状,必须要第一时间接受治疗,才能防止有生命危险。那么输卵管妊娠流产的治疗方法有哪些呢?
  一、输卵管妊娠流产的药物疗法
  1.甲氨蝶呤
  如果流产型输卵管妊娠没有导致破裂,且输卵管浆膜基本处于完整状态,没有活动性出血的情况发生,患者就可以采用药物保守疗法进行治疗。一般是肌肉内注射甲氨蝶呤,且可以在超声波引导下,将一定剂量的药物注入到孕囊当中,也可借助于腹腔镜向输卵管内注射。另外,也可用甲酰四氢叶酸等药品。
  2.枸橼酸钠
  若存在有血液不凝的病症,则需要及时输注枸橼酸钠和新鲜血浆,如果输血量较多可同时给予一定剂量的葡萄糖酸钙,以便能补充血容量,并防止枸橼酸中毒。
  二、输卵管妊娠流产的手术疗法
  1.保守性手术
  针对于流产型输卵管妊娠的治疗,主要是采用外科手术疗法。大多数情况下适合做保守性手术,无需切除输卵管,尤其是对于有生育需求的患者而言最为适宜,需要以去除宫外妊娠为原则。该手术依赖于高分辨腹部B超以及腹腔镜进行,具有创伤小和安全性高的优势。
  2.输卵管切除术
  一旦输卵管破裂引起出血,便可能会因为失血量过多而危及到生命。因此此时要及时做输卵管切除手术帮助止血,手术需要在针麻或者局部麻醉的情况下进行。而如果已经有子女,且不需要再生育的患者,最好同时做对侧输卵管结扎手术。
  3.输卵管造口术
  如果做检查确定患者无感染,且不是出于急性失血期,就可以考虑做输卵管造口术,以便能够及时解除病灶。

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所谓的输卵管妊娠又通称为宫外孕,就是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处着床进行发育。由于宫缩卵管腔比较狭窄,所以随着停经时间的延长,就会导致输卵管的长大,并引起破裂,还会引起输卵管处的疼痛。因此输卵管妊娠的女性,常常都会出现下腹部一侧的疼痛,并伴有不规则的阴道出血表现。如果出现输卵管妊娠包块的破裂,这时就会导致突发性的下腹部疼痛,而且还可能会引起头晕、乏力、心慌等贫血表现,甚至是导致失血性休克。绝大多数输卵管妊娠都需要考虑进行手术治疗,可能是行腹腔镜微创手术,也有可能是行开腹手术治疗,只有少部分输卵管妊娠的女性,才可以进行药物保守治疗,通常是口服米非司酮片,同时还可以肌注甲氨蝶呤针,并配合中药来辅助治疗。
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所谓的输卵管妊娠,其实就是最常见的宫外孕,通常是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处进行着床发育。由于输卵管腔比较狭窄,所以在逐渐发育的过程中,就可能会导致胚胎生长发育异常,可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。所以对于输卵管妊娠的女性,是没办法怀孕到足月,一般在检查确诊以后,都需要考虑进行手术治疗。
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对于输卵管妊娠的女性,由于输卵管内营养比较差,所以胚胎着床后生长发育,一般不是特别良好。常常可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血表现。而且由于胚胎的持续刺激输卵管,局部会导致输卵管局部的收缩痉挛,所以输卵管妊娠的女性还会出现下腹部的持续隐痛。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。如果检查发现女性已经出现失血性休克表现,往往是需要急诊行开腹手术抢救治疗,必要的时候还可以考虑直接进行输血来对应补充。
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输卵管妊娠如何进行治疗
对于输卵管妊娠的女性,具体怎么进行治疗,要根据具体的情况来判断。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象,通常就需要行开腹手术进行抢救治疗。可以考虑直接将输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚。如果女性检查发现宫外孕的时候,其包块还小于4厘米,同时包块也没有破裂,也没有胎心胎芽出现,hcg小于2000,这时可以不进行手术切除输卵管,而是进行药物保守治疗。如果女性检查发现包块内已经有明显的胎心胎芽出现,但是包括还没有破裂,那常常可以考虑行腹腔镜微创手术进行治疗,可以直接将这侧的输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚保留输卵管。
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输卵管妊娠做什么检查项目
输卵管妊娠需要通过一些检查项目来确定实际的情况,比较常见的检查项目有超声检查,测定绒毛膜促性腺激素,当然还有腹腔镜的检查。根据多个检查结果来综合分析女性的实际情况,从而制定比较好的处理方法,减少某些危害。
输卵管妊娠破裂应注意什么
对于女性来说,如果发生了输卵管妊娠,那么很容易导致输卵管妊娠流产,或者是输卵管妊娠破裂,这种情况下都是需要进行手术治疗的。如果被确诊为输卵管妊娠破裂,那么首先应该进行详细的检查,然后进行手术治疗,最后是注意术后注意事项。
怎么知道是输卵管妊娠
要想知道是不是患了输卵管妊娠,可以先看一看是否有相应的症状表现,比如说腹部疼痛、停经、昏厥与休克等;再就是要去医院做相应的检查,主要包括B超检查、腹腔穿刺检查以及腹腔镜检查。
输卵管妊娠与流产有何区别
输卵管妊娠也就是女性出现异常受孕。当女性出现异常输卵管受孕就要及时采取方法治疗,否者会影响女性自身健康。输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,也就是受精卵种植于输卵管。当女性出现输卵管妊娠流产时,身体是会提前出现一些症状,患者可以通过这些症状来判断,从而及时采取治疗。
输卵管妊娠是怎么回事
输卵管妊娠其实指的就是受精卵在输卵管着床和发育,而导致这种现象发生的原因很多,除了先天遗传的因素之外,还有可能是输卵管有炎症或者是有其他的器质性疾病,再就是输卵管功能障碍以及放置宫内节育器。