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慢性羊水栓塞治疗

发布时间:2019-10-1060743次浏览

出现慢性羊水栓塞时,可用皮质激素类药物进行抗过敏治疗;通过面罩、人工呼吸机等持续给氧;应用氨茶碱、罂粟碱等解除肺动脉高压;还要注意抗休克,预防心力衰竭,防止多器官损伤,降低死亡率。

一般年龄大于35岁的产妇、多次妊娠的产妇都是羊水栓塞的高发人群。羊水栓塞是一种非常危险的疾病,一旦出现羊水栓塞需要及时治疗,否则可能会危及到生命,或者诱发多种并发症,那么,慢性羊水栓塞治疗方法具体是怎样的呢?
  1、抗过敏治疗
  因为羊水栓塞也是一种过敏反应,所以一旦出现羊水栓塞,首先要应用皮质激素类药物,比如地塞米松等药物进行静脉滴注,对抗过敏性休克。
  2、吸氧
  出现羊水栓塞时,患者常常会因为供血、供氧不足,出现肺动脉高压、心衰、脑损伤等并发症,所以应该对患者进行持续给氧,可以应用面罩给氧,也可以使用人工呼吸机,这样可以减轻肺水肿症状,改善脑缺氧、脑损伤的问题。
  3、解除肺动脉高压
  患者会因为肺动脉高压导致呼吸困难、血压下降等,所以还要及时应用药物解除肺动脉高压,氨茶碱、罂粟碱、阿托品、酚妥拉明等药物都是临床上比较常用的解除肺动脉高压的药物。
  4、抗休克
  羊水栓塞还会引起休克,但是引起休克的原因比较复杂,可能是过敏性的,也可能是肺源性的、心源性的等,所以抗休克时要综合考虑,首先应该通过输血的方法扩充血容量,其次要应用碳酸氢钠等纠正酸中毒,病情严重时还可以应用多巴胺等血管活性药物进行静脉滴注调整血管紧张度,保证脏器的供血。
  5、预防心力衰竭
  羊水栓塞也可能会诱发心力衰竭等并发症,一旦出现羊水栓塞,可以应用洋地黄、呋塞米等静脉注射防治心力衰竭,提高抢救的成功率。
  6、防治多器官损伤
  羊水栓塞容易导致心脏、肾脏等脏器出现损伤,所以在治疗过程中注意,比如通过输血充血容量,尿少时应用利尿药,如果已经出现了肾衰竭,可以采取血液透析的方法进行急救等。

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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
羊水栓塞怎么避免
孕妈妈就像一朵正在盛开的花,等待着结出果实,此时最需要细心呵护。面对羊水栓塞这种无情的杀手,也不要怕,其实它是有预防措施可以避免的,更加要仔细小心。那么,羊水栓塞怎么避免呢?
羊水栓塞的危害主要包括几种
孕妈妈最害怕得一种疾病是什么?答案无疑就是羊水栓塞,因为它的病情发展非常迅猛,病死率相当地高。要说它为什么那么恐怖,羊水栓塞的危害主要包括几种?
羊水栓塞病因多需要引起重视
孕10个月,面临临盆,你是不是还对产科不是很了解,伴随着宝宝出世,会不会给孕妈妈带来什么产科方面的疾病呢,会危及生命吗?羊水栓塞是孕妇分娩中常见的一种疾病,下面我们一起来详细来了解一下羊水栓塞病因多。
羊水栓塞初期症状表现
对于不好的事情,最好的结果就是让它消灭在萌芽之中。最厉害的医生,就是在疾病未发生之前或者在其刚出现的时候就把它治愈。而对于羊水栓塞这种发病率如此高的疾病,最好就是掌握它的初期症状,迅速采取措施。那么羊水栓塞初期症状有哪些?
为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应,因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重,是因为一旦发生羊水栓塞,死亡率很高,超过90%。经过研究检测到,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八,一万人里才有八例,发生率其实很低,可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后,死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚,因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法,比如在破水,不要在孕妇宫缩破水。另外,宫缩不要过强。比如用催产素来引产,要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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羊水指数四个值应该怎么看
羊水指数四个值应该把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米,就称为羊水偏少,如果4个象限相加小于5厘米,就称为羊水过少。羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值,在检查B超的时候,会以肚脐为界,将孕妇的肚子分成上下左右4个象限,通过B超来检查每个象限羊水池深度,会得到一个厘米数,把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值,并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水过少。羊水过少的原因:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿,还有他吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少,需要及时到医院去就诊,来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少,必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适,如果仍然还没有足月,小于39周,很难通过人为办法引产成功,必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
发生羊水栓塞是为什么
往往是由一些宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期,或者有宫内感染,这些都是羊水栓塞的高发因素。羊水栓塞每个产科医生都知道,但是每个产科医生又都不知道。因为对每个孕产妇,对每个家庭,甚至对每个医生都是一场巨大的灾难。从大量的数据来看,发生的几率是在十万分之一或者八万分之一左右。随着近年来对发病因素有了一些了解,但是真正的发病原因还不知道。所以只能根据出现的一些早期症状来进行早期的识别,比如血压的下降,DIC的发生,低氧血症这三大症状,进行早期的积极抢救和治疗。目前没有了解它真正的病因,所以,就没有办法来进行有效的预防。随着对降低孕产妇的不断的努力和工作,广大的产科医生们对这个疾病也逐渐的得到了充分的认识和进一步的知识掌握。每家医院都针对凶险疾病频繁的进行演练,使疾病的死亡率从80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
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2019-12-04

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羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大,常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,严重时可在数分钟内死亡。2、出血,患者度过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭,全身脏器均会受损害,除心脏外肾脏是最常受损的器官。
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如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
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羊水栓塞治疗中一般都用哪些药物
羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞,休克、弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征。是严重的分娩并发症,孕产妇死亡率高达70%~80%。它的病理生理变化主要为三方面:肺动脉栓塞,肺动脉高压形成致心力衰竭;弥散性血管内凝血(DIC);以急性肾功能衰竭为主的多脏器功能衰竭。故羊水栓塞的典型临床经过有休克,DIC引起的出血,急性肾功能衰竭三个阶段一旦出现羊水栓塞的临床症状时,应立即给予紧急处理,主要是抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰、防治DIC、继发性纤溶及肾功能衰竭。