慢性羊水栓塞治疗
出现慢性羊水栓塞时,可用皮质激素类药物进行抗过敏治疗;通过面罩、人工呼吸机等持续给氧;应用氨茶碱、罂粟碱等解除肺动脉高压;还要注意抗休克,预防心力衰竭,防止多器官损伤,降低死亡率。
一般年龄大于35岁的产妇、多次妊娠的产妇都是羊水栓塞的高发人群。羊水栓塞是一种非常危险的疾病,一旦出现羊水栓塞需要及时治疗,否则可能会危及到生命,或者诱发多种并发症,那么,慢性羊水栓塞治疗方法具体是怎样的呢?
1、抗过敏治疗
因为羊水栓塞也是一种过敏反应,所以一旦出现羊水栓塞,首先要应用皮质激素类药物,比如地塞米松等药物进行静脉滴注,对抗过敏性休克。
2、吸氧
出现羊水栓塞时,患者常常会因为供血、供氧不足,出现肺动脉高压、心衰、脑损伤等并发症,所以应该对患者进行持续给氧,可以应用面罩给氧,也可以使用人工呼吸机,这样可以减轻肺水肿症状,改善脑缺氧、脑损伤的问题。
3、解除肺动脉高压
患者会因为肺动脉高压导致呼吸困难、血压下降等,所以还要及时应用药物解除肺动脉高压,氨茶碱、罂粟碱、阿托品、酚妥拉明等药物都是临床上比较常用的解除肺动脉高压的药物。
4、抗休克
羊水栓塞还会引起休克,但是引起休克的原因比较复杂,可能是过敏性的,也可能是肺源性的、心源性的等,所以抗休克时要综合考虑,首先应该通过输血的方法扩充血容量,其次要应用碳酸氢钠等纠正酸中毒,病情严重时还可以应用多巴胺等血管活性药物进行静脉滴注调整血管紧张度,保证脏器的供血。
5、预防心力衰竭
羊水栓塞也可能会诱发心力衰竭等并发症,一旦出现羊水栓塞,可以应用洋地黄、呋塞米等静脉注射防治心力衰竭,提高抢救的成功率。
6、防治多器官损伤
羊水栓塞容易导致心脏、肾脏等脏器出现损伤,所以在治疗过程中注意,比如通过输血充血容量,尿少时应用利尿药,如果已经出现了肾衰竭,可以采取血液透析的方法进行急救等。
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