绒毛膜癌如何诊断
诊断绒毛膜癌需要注意很多方面,医生会根据患者的症状进行诊断,如果分泌物颜色异常,成为酱色,而且还有特臭的味道。如果发现不及时会出现肌张力减弱、瞳孔不等大等等的异常。另外医生还可以通过患者的病史,临床表现,血或尿HCG测定等等检查项目做综合的诊断。
患有绒毛膜癌这种疾病大家都是很恐惧的,因为这种疾病是一种很严重的疾病,这种疾病发生有时需要及时治疗的,否则会危及到患者的生命,因此对这种疾病的诊断方法,大家也是要重视的,可以一起来看下绒毛膜癌如何诊断?
一、体征
1、妇科检查阴道可有酱色、特臭的分泌物;子宫增大,柔软、形状不规则;有时可触及患侧子宫动脉有明显搏动,并可触到像猫喘样的血流漩涡感觉,表明宫旁组织内有转移或已发生动脉瘘;伴有卵巢黄素囊肿或出现阔韧带内囊肿时可触及盆腔包块,后者严重的可沿腹膜后间隙,上达肝或脾区。
2、与转移有关的体征阴道转移可发现阴道有一个或多个大小不一的蓝紫色结节,以阴道下部前壁为多见;宫颈转移可见宫颈上或下唇有蓝紫色肿物突起;宫颈管内转移可使其膨出成筒状宫颈;肺转移X胸片可见转移阴影;脾转移可发现肝脾肿大,并有压痛;脑转移的体征与脑转移部位癌的部位、大小及是否伴有脑水肿或出血有关。早期体征不明显,且多为一过性;后期可出现病理反射、肌张力减弱、甚至瘫痪,瞳孔不等大、不等圆以及神志障碍。
二、诊断要点
1、病史:产后,流产后,尤其是葡萄胎后阴道持续不规则出血。
2、临床表现:子宫复旧不良,较大且软。
3、辅助检查:血或尿HCG测定持续阳性,B超检查见恶性滋养细胞图像。如果发生转移,X线胸片上见片状阴影,或CT发现脑部占位性病变。再送检查的子宫肌层或子宫外转移灶的组织切片中,仅见成片滋养细胞及坏死出血,未见绒毛结构者方可诊断为绒毛膜癌。绒毛膜癌可转移至全身各个脏器,以血行转移为主,故以肺部转移最为常见,其次阴道转移或脑转移。
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