产后大出血的原因有哪些
发布时间:2019-09-2365449次浏览
产后大出血可能是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血障碍引起的。
一、子宫收缩乏力
1.精神因素:精神过度紧张不安之类的全身性因素可增加产后大出血的风险,特别是对阴道分娩缺乏信心的产妇而言,通常更容易导致宫缩乏力。
2.产科因素:产程过长、过快可能引起该情况,同时还可能与羊水过多、多胎妊娠导致子宫肌纤维功能异常有关。
二、软产道裂伤
软产道包括会阴、子宫颈、阴道等部位,如果外阴弹性较差或有炎症,以及生产时用力过大、软产道检查不仔细,就容易导致软产道裂伤。这种情况下,可能发生大出血。
三、胎盘因素
胎盘异常可能会引起产后大出血。胎盘剥离、胎盘滞留、胎盘粘连、胎膜残留等,都会影响宫缩。其中胎盘粘连多由生产时操作手法不当所致,比如多次刮宫导致子宫内膜损伤等。
四、凝血功能障碍
羊水栓塞或者死胎可能引起凝血功能障碍,诱发产后出血。如果患有妊娠期急性脂肪肝或者高血压,也可能出现类似症状。另外,还有可能是原发性血液疾病所致,比如血小板减少症和再生障碍性贫血。建议产妇及时就医,在医生指导下进行治疗。
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产后一个月了还有血怎么办
若血量很少,常常是子宫修复不佳的表现,一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多,要及时就诊看医生,以除外宫腔残留,甚至宫颈病变出血等病理情况;需及时就诊做B超,若B超提示宫腔残留,要进行手术清宫;若B超提示正常,要检查宫颈情况,清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血,检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况,若有宫颈病变,有时也会引起持续性的产后阴道出血,需给予治疗。若有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检测以明确诊断;大部分阴道出血与子宫修复不佳相关,需对症处理。
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做流产手术恶露很快就没有了正常吗
做流产手术恶露很快就没有了,绝大部分是正常情况,但有时也与宫颈管粘连,甚至宫腔粘连相关。流产手术术后一般会有少许阴道出血,常常要持续一周左右时间,当然个体差异较大,有时术后阴道出血两三天就干净,有时需要持续两周时间,这种情况并不能说明异常。一般流产后两周要常规复查B超,如果B超没有提示宫腔残留,术后出血很少一般是正常情况,说明手术干净利索,宫缩又比较好。但如果B超提示有宫腔残留,一般要行手术清宫。
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做完剖腹产恶露少是正常的吗
做完剖腹产恶露少一般是正常现象,做完剖腹产后一般比顺差恶露要多,持续时间要长。但有一定的个体差异,有女性做完剖腹产之后恶露较少,一般说明手术恢复较好,伤口已经愈合,正常现象,不需要进一步处理。剖腹产后如恶露多,尤其是阴道出血超过平素经量2倍以上,要及时就诊。首先要做B超检查,以除外宫腔、胎盘、胎膜残留。如果确实恶露多,除外宫腔情况后也要检查检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌出血。除外特殊情况,恶露少是不需要进一步处理的。
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产后恶露不尽能同房吗
产后恶露不尽,是不建议同房的,会增加感染的风险,会带来细菌,恶露不尽时,宫颈管是开放的,细菌感染会逆行通过宫颈管,进入宫腔,甚至进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽,要及时就诊,除外病理情况,做B超检查除外宫腔残留,如果有宫腔残留,一般要行手术清宫,小的残留,药物治疗也有效。也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变,这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽,所以对于产后恶露不尽,也要查找原因给与处理。
什么叫产后出血
子宫收缩乏力产后出血如何处理
子宫收缩乏力导致的产后出血,我们主要的处理方式就是促进子宫收缩。促进子宫收缩的方式有很多,我们可以通过按揉子宫,将子宫放到我们的两手之间进行充分的按揉、按压,这样通过促进子宫收缩来关闭我们的胎盘剥离面的血管,就会促进子宫收缩,产生止血的效果。如果是手法按摩并没有起到很好的止血效果的话,我们还可以使用一些促进子宫收缩的药物,其中包括缩宫素,还有长效缩宫素,比如卡贝缩宫素,另外还可以使用前列腺素类的药物,我们常用的有欣母沛。另外卡运栓也是可以使用的。还有我们现在使用的子宫的加压缝扎的方式也是可以使得子宫起到一个良好的收缩作用。所以对于子宫收缩乏力导致的产后出血,我们的主要处理方式就是促进子宫收缩。通过用手法按摩,还有药物止血,药物促进宫缩,还有一些缝扎止血的方式来促进子宫收缩。
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产后出血是怎么回事
剖腹产后大出血的症状
引起产后出血的原因有哪些
产后如果出血比较常见的原因有三个,分别是在生产之后子宫收缩乏力,其次就是软产道受到了损伤,最后还有就是孕妇自身凝血功能相对来说比较差一些。当然也有的孕妇是在怀孕之前就患有一些比较严重的疾病,比方说肝炎等等,都很容易引起凝血功能发生障碍,这样就导致了产后出血。
产后出血的检测项目
产后出血的检测项目y有检查血常规,以及凝血功能,软产道的检查,查看胎盘是否出现粘连或植入。所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内,其产妇的失血量超过500毫升,如果是行剖腹产终止妊娠,那是指剖腹产时,出血量超过1000毫升,这是分娩期严重的并发症。出现产后出血后,需马上检查血常规,以及凝血功能,看是否出现了凝血功能障碍,同时还需看血色素的具体情况。顺产分娩的女性,还要专门做软产道的检查,因为很多女性可能是因为软产道的裂伤,比如宫颈撕裂而导致的大出血表现。如果检查是由于宫颈撕裂引起,通常需考虑立即进行缝合止血。对于凝血功能障碍导致的产后出血,常常可能会导致全身多处的出血,身体有瘀斑,这时要考虑尽快输血浆、红细胞,并补充血小板。
产后大出血后遗症有哪些
产后大出血是产妇重要死亡原因之一,产妇一旦发生产后大出血,预后很严重,休克较重持续时间长的产妇,就是抢救过来了,也有可能会发生严重的后遗症。比如会出现丧失生育能力,席恩氏症候群,甲状腺功能低下等等的异常,所以怀孕后定一要注意保护好自己,生产时也要选择正规的医院。
产后出血对产妇有哪些影响
产后出血大于100ml,将会对产妇造成一些不利的影响,比如说子宫收缩乏力或者是羊水过多造成产妇贫血,生产过程时常延长,神经高度紧张,甚至是造成血崩等状况都是可能发生的。
产后出血如何预防
产后出血的危害是特别大的,因此对于产后出血,预防比治疗更重要。预防产后出血,有很多阶段措施,例如妊娠期、分娩期和产后期,都有相对应的预防措施,例如孕前加强保健,及时产检等等。
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产后出血的护理措施有哪些
医疗方面:要积极寻找产后出血的原因。护理方面:需要监测病人生命体征,然后给病人吸氧,保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏,是否后续还会出血。同时要关注病人的神志,能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。
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