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椎管狭窄是什么意思

发布时间:2019-09-2060550次浏览

椎管狭窄属于神经功能障碍疾病,是多种原因导致的椎管径线缩短,且会让脊髓以及神经根等受到压迫。其病因主要有先天性发育畸形、外部创伤与疾病,患者可出现腰腿疼痛、间歇性跛行之类的症状,需要及时治疗。

一、椎管狭窄是什么意思

椎管狭窄是一种神经功能障碍性疾病,是多种因素所致的椎管径线缩短病症,会压迫到硬膜囊、脊髓以及神经根。临床上,主要根据狭窄部位对其划分,包括颈椎管、腰椎管以及胸椎管狭窄等。若从病因分类,则分为先天性和后天获得性两种类型。

二、病因

1.先天性发育畸形:一部分椎管狭窄患者发病与先天性因素有关,是发育畸形所致。这类患者具有多节椎管同时发病、发病早等特点。

2.外部创伤:若颈椎管或者胸椎管等部位受到严重外伤,包括外科手术引起的医源性创伤,比如椎板切除过多、椎管成形术失败等,都可能引起骨折和椎体滑脱,进而诱发椎管畸形。

3.疾病:椎管狭窄也可能是疾病因素诱发,比如颈椎病、侧隐窝狭窄、腰椎间盘突出症等。如果患有颈椎肿瘤和结核病,没有得到及时治疗,也可能让椎管储备间隙减少,使脊髓贴近椎管,进而引发该疾病。

三、症状

1.腰腿疼痛:是椎管狭窄的主要症状之一。患者下腰部可能有放射性神经痛,疼痛一般轻微,可能会在步行一段距离后产生,休息之后通常会得到减轻。随着病情发展,后续可能会出现下肢无力、肌肉松弛等症状。

2.间歇性跛行:发病后患者可能有间歇性跛行的表现,通常与椎管狭窄刺激、压迫马尾神经有关。

四、治疗

患者可以在医生的指导下通过推拿、按摩、椎管前方减压术等方式进行治疗。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。
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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
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如何预防椎管狭窄复发
腰椎病种类繁多,原因复杂。有些病因尚未完全清楚,但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变,避免外伤是预防腰椎病的关键。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,了解正常脊柱的生理,保持正确的姿势,注意劳动保护,那么,如何预防椎管狭窄复发?
椎管狭窄的症状有哪些
椎管狭窄是颈、胸、腰背部的疼痛,以及下肢、四肢的麻木、肢体的无力、跛行以及二便功能障碍,以及性功能障碍等。椎管狭窄是指由于各种不同的病理原因所导致的椎管神经根管以及椎间孔的狭窄,其可以引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的狭窄,从而导致一系列的临床症状。胸颈部的椎管狭窄会造成束胸感以及束带感,其疼痛在劳累、负重后会明显的加重,休息以后会明显的缓解。对于椎管狭窄症目前其最主要的治疗方式,采取手术治疗,以解除椎管狭窄的因素,对于较轻的患者,目前可以采取一些牵引力疗以及药物,等到非手术治疗。
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椎管狭窄手术后遗症
术后后遗症包括患者下肢麻木、疼痛,轻微的可以缓解,严重的甚至引发瘫痪;有的患者会出现下肢症状重复出现。腰椎管狭窄症的手术后遗症较少,主要与手术过程中操作不当或者骨质、软组织剥离去除过多有关系。主要包括以下几方面:一、术后部分患者出现术后下肢麻木,疼痛症状,其症状通常因为术中神经过度牵拉或者神经受损引起,如果损伤较轻一般3个月内可逐渐的缓解;如果损伤过重,就会后期出现持续疼痛,甚至引发瘫痪的情况。二、部分患者出现下肢症状重复出现,主要因神经受压迫,在减压后出现反跳反应,即脊髓或者神经根再水肿引发的,一般这种情况1个月内可逐步缓解。但是现在腰椎管狭窄手术比较成熟,一般腰椎管狭窄症通过手术方式可达到彻底治愈目的,临床经验表明,腰椎管狭窄症的手术治疗比较安全,并且出现上述后遗症较少。
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椎管狭窄怎么治疗
椎管狭窄可以发生在颈椎胸椎和腰椎三个部位,最常见的部位是腰椎,其次是颈椎,胸椎发生椎管狭窄的情况比较少见,导致出现椎管狭窄的原因也有几个方面:第一是骨性的增生导致的椎管狭窄,包括椎体后缘的增生,还有后方小关节前方的骨性增生,这些增生一般增生的速度比较缓慢,临床上一般不需要特殊的治疗;第二是椎间盘突出,椎间盘轻度突出,没有压迫神经的情况下,治疗上也是以休息对症治疗为主,避免过度劳累;第三是椎管内长一些良性或者恶性的肿瘤。如果椎管狭窄伴有明显的神经受压的症状,根据不同的得病原因,还有症状轻重,结合患者的身体情况,还有一般营养状态,来制定不同的治疗方案,一般需要先对症治疗观察疗效,如果效果不明显再考虑手术治疗。
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椎管狭窄怎么治疗
椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗,如果椎管狭窄比较轻微,没有明显的肌肉萎缩,大小便失禁等情况,可以考虑采取非手术治疗,目前主要是采取卧床休息,以减轻对椎管的压迫。另外可以做一下局部的理疗,针灸推拿和按摩,来缓解季度痉挛,改善血液循环。另外可以口服一些非甾体的止痛药,痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果,如果椎管狭窄比较严重,出现间歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活,是可以考虑进行手术治疗的,目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗,以减轻神经的压迫,术后佩戴腰围或者颈托,给予消肿止痛的药物,一般的术后6--8周左右,可以下床进行慢慢功能锻炼。
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椎管狭窄治疗方法
椎管狭窄可以进行保守治疗,药物治疗,中药治疗,用一些神经营养的药物,还可以针灸、理疗、推拿的治疗的方法,对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人,需要手术治疗才能够彻底解决症状。临床上最常用的是消炎镇痛类的药物,如扶他林或者是芬必得片,能够消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。用活血止痛、通络的中成药,如大活络丹,配合用一些活血止痛、温经通络的外用药,如狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人,可以用一些液体的治疗,如甘油果糖或者是甘露醇,同时配合用一些小剂量的激素,如地塞米松或者是甲强龙,可以消除神经根的炎症反应,同时有消除神经根水肿的作用,对症状改善会有帮助。用一些神经营养的药物,如腺苷钴胺,对症状改善也是很有帮助。腰椎管狭窄症是比较常见的一个疾病,好发年龄段是中老年人为主,主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,同时,症状反复发作。然后还有一个特点,就是间歇性跛行,病人走一段时间路以后,下肢的放射痛症状逐渐加重,必须得蹲下来,或者是坐下来休息以后,症状才能够逐渐改善。
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椎管狭窄为什么不能推拿
椎管狭窄患者之所以不能够进行推拿,是因为推拿不光会加重患者的病情,而且还会影响到患者身体功能的康复。同时大家可以通过做好相关的护腰措施,以及掌握正确的用腰姿势,来达到很好的预防效果。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎疾病,源于人体变老时,腰椎脊柱会发生退行性改变,椎间盘会发生退变,同时高度降低,腰椎小关节增生,腰椎间的韧带样结构,黄韧带等都会发生退变和增生,会造成椎管结构里面充满神经和脊髓,会发生狭窄压迫神经,从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发生退行性改变,从而出现临床症状。
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很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。