怎么知道自己有没有肝病，做定期的体检是可以帮助到自己的。尤其是一些像有乙肝家族史的病人，或者说曾经接触到一个丙型肝炎的病人，就有传染病的这样的病人。这样的病人就要自己主动的到医院去做检查，查查乙肝五项，查查肝功能，查查丙型肝炎的抗体，看看自己有没有被传染到。另外长期喝酒的病人，也是长期饮酒可以造成脂肪肝，酒精性肝病，甚至于酒精性的肝硬化。酒精的肝硬化，实际上最终的这个结果也可以是引起这种原发性的肝癌造成一个死亡。因此就是长期饮酒的病人，也建议病人经常做一些这个检查，还有就是有一些长期服用药物的一些，比如有慢性病，长期服用某些药物，像高血压，糖尿病，甲状腺，功能障碍的这样的病人，服药以后都会引起这个肝功能的损伤。因此，就是这样的病人的定期要做肝功能的这种检查。还有就是像现在比较常见的就是服用结核药物的这样的病，像结核病重新存卷土重来，多大多数都会有变异，因此就是结核病现在都是用三连，四连甚至于六连治疗。这么多的这种抗结核药物引起这种肝脏损害的非常常见，在临床上比较多见。另外像肿瘤的病人，随着肿瘤的这种治疗技术的提高，肿瘤患者的这种生存率的提高，治疗越来越多，像一些抗肿瘤的药物，还有一些这种免疫调节剂的药物，化疗甚至于放疗都可以引起肝功能的损害。因此这样的患者，也建议到医院去定期的做检查，在治疗的过程中都要定期的查肝功，这样的话可以早期发现自己有没有这种药物性的肝炎。另外还有一些比如说长期接触某些毒素，像有些病人做一些化工的这种工作，他接触这种化工的毒素，这样的患者定期也要去做这种肝功能的检查。

最常见的第一个原因烟雾尼古丁，对咽部的刺激引起的恶心、想吐，是咽反射过重的情况。第二、考虑有没有一些基础病，尤其是肝炎、肝功能损伤的情况。第三、有没有消化道动力学障碍，这些情况。先说第一个，抽烟本身有尼古丁会对的呼吸道，包括对的咽部都有一些刺激，日常生活当中需要经常说话，有慢性咽炎的情况，抽烟的话会引起咽部的反射，最常见会让人出现恶心，想吐但是又吐不出来。这么一个情况，至少建议您去呼吸内科来看一看，咽部有没有扁桃体肿大，有没有慢性咽炎，建议去耳鼻喉科做一个喉镜，看看咽喉部有没有特殊的疾病，最常见的就是抽烟也不一定引起来咽部的反射。第二考虑更深层次的原因，患者他有没有一个肝炎肝功能的损伤，肝硬化的基础疾病，这个时候的话，即便是不抽烟患者也会存在恶心想吐症状，一抽烟会引起胃黏膜的损伤，会引起胃黏膜缺血缺氧的表现，会加重消化道的恶心、想吐症状。如果没有咽部的疾病，或者是咽反射的情况，建议去消化科查血常规、查生化、查腹部血的超声，看看有没有肝功能损伤，肝硬化的基础。第三、可能是整体的胃肠道的动力学的障碍，比如说胃肠道蠕动过慢、糖尿病，长期的一个糖尿病的一个患者，可能会引起整体的胃肠蠕动推进的一个减慢，抽烟的时候可能会引起或者是诱发恶心、想吐的症状。还有一个情况就是胃溃疡、十二指肠溃疡，引起的幽门管的水肿、出血，一抽烟之后也会引起恶心、想吐症状。

肝脏病理状态下的体积缩小往往意味着肝脏可能存在有纤维化，或者是出现了肝硬化。肝硬化的诊断实际上最重要的一个依据就是通过超声或者是CT等这些影像检查，发现肝脏的体积缩小，然后出现肝脏表面包膜凹凸不平，肝内的一些回声增粗，光点反射不均匀等，这些反映的实际上是肝脏整体的形态异常。肝脏形态异常必将引起它功能的异常，像肝脏体积缩小之后，对于三大物质的代谢功能可能就会出现障碍，同时会出现一些胆红素的代谢或者是排泄通路的一些功能障碍，从而导致患者出现高胆红素血症。对于三大物质代谢的障碍，患者会出现低蛋白血症、低脂血症、血糖代谢异常，比如出现空腹低血糖等，所以这些实际上形态的异常导致的往往就代表着肝脏功能的影响。所以功能和形态实际是相辅相成，有了形态的改变，功能也会出现继发的影响。

肝脏的体积缩小可以分为几种情况，如果在先天体检的时候发现肝脏的体积偏小，甚至某个肝叶缺如，这个时候有可能跟先天的一些代谢、发育有关，可能先天的某个肝叶发育不全，但是如果是疾病状态下的肝脏体积缩小，这个时候就要高度怀疑患者出现了肝硬化的表现。肝脏实际上有正常大小，通过一些测量数据，比如做肝脏的超声，可以看到肝脏的右叶斜径大概在12~14厘米，成人是这样的标准，左叶的前后径大概是在6厘米以内，它的上下径是在9厘米以内。正常人的肝脏，它的一些胆管或者是门脉系统都是有相应的一些正常值的范围。肝脏的体积缩小，往往指的就是低于这些测量的正常数值，这种缩小如果在疾病状态下，如果患者有病毒性肝炎，乙型肝炎、丙型肝炎或者是有一些慢性的肝脏疾病，出现了肝脏的缩小，就一定要注意观察患者是不是有肝硬化的表现，这个时候可以通过像肝脏弹性测定，或者是做一些比如病理学的肝脏穿刺检查，或者做一些生化学的检查来综合帮助判断，这种体积缩小是否是一个病理意义上的体积缩小，是否是一种疾病终末期的表现。

肝脏体积缩小是指在肝脏做一些常规检查时，比如腹部超声、CT、核磁等等这些检查时，它有一定正常值的范围，如果做相应的检查，肝脏的体积低于这些正常检查的范围，则称之为肝脏体积缩小，这种体积缩小，有可能是一些先天性的发育异常，但是如果存在慢性的肝脏损伤基础，这个时候就考虑患者存在慢性的一些肝脏疾病，甚至是肝硬化。肝脏体积缩小不一定是肝硬化，因为在临床中，酒精性肝硬化的患者肝脏反而是大的。肝硬化肝脏体积就一定是缩小的吗？像酒精性的肝硬化就不支持。肝脏缩小就一定是肝硬化吗？也不是这样的，所以这句话正过来说，反过来说实际上都不成立。一部分肝硬化的病人，他的肝脏体积是缩小的，体积缩小也并不能说就一定是肝硬化所造成，还要具体分析是否有一些基础的慢性肝脏疾病。