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儿童发育性髋关节脱位如何治疗

发布时间:2019-09-1151734次浏览

儿童发育性髋关节脱位的治疗方式与患儿的年龄有关,年龄越小,治疗越简单,效果效果越好。如果年龄较大,需要手术治疗,甚至通过手术治疗效果也并不理想。因此,该疾病一经发现,应尽早治疗。

发育性髋关节脱位是指胚胎时期髋关节发育正常,由于各种因素的影响,后期出现发育不良或者脱位的一种情况,它对儿童的身心可造成严重影响,应及早诊断、治疗,以免病情继续发展,到成年时甚至可致残。那么,儿童发育性髋关节脱位如何治疗?
  一、儿童发育性髋关节脱位如何治疗
  1、出生到6个月
  这一时期是最为理想的治疗时间,在治疗上主要是使用外展支具,直到超声检查结果正常,治疗时间通常需要6-12周。前3周需要每周复查一次,并通过B超检查。3周之后如果复位失败,还可以采用手法复位,之后再用外展支具。
  2、18个月-3岁
  儿童两岁之后,髋关节骨性改变的塑形能力十分有限,这一时期做髋关节切开复位的同时,大部分儿童患者是需要做骨盆或股骨截骨术的。在手术之后使用石膏固定,在石膏拆除之后进行功能锻炼
  3、4岁-7岁
  到了4-7岁,就诊的时间相对已经较晚,这种情况下无论选择哪种手术,效果都难以尽善尽美,需要松解内收肌、髂腰肌之后再雏形复位,同时还应进行骨盆截骨和股骨截骨术。
  4、8岁以上
  到了8岁,儿童软组织与骨结构畸形都已经比较固定,复位的可能性已经很小,即使通过手术,也无法拥有接近正常功能的髋关节。对于单侧脱位的大龄儿童来说,可通过手术的方式达到稳定髋关节的作用,改善步态。
  二、引起发育性髋关节脱位的原因有哪些
  引起发育性髋关节脱位的因素有遗传因素、胎位因素以及产后环境因素等等。比如遗传性韧带松弛就可能引起发育性髋关节脱位,此外,胎位不正、羊水少等也会引起发育性髋关节脱位。除以上原因之外,将新生儿的双髋固定于伸直位包裹是引起发育性髋关节脱位高发的直接原因。

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婴儿腿纹不对称,一般提示可能存在先天性胯关节脱位。因为人的腿纹与胯关节的位置还有宫内的体位是密切相关的,比如有的孩子在宫内的时候,臀位,腿纹就容易不对称,尤其是大的腿纹儿,有一边儿有,有一边没有或有一边比较深,有一边比较浅,这都是腿纹不对称的表现。先天性胯关节脱位处理的早晚与预后密切相关,处理得早,孩子可能没有任何问题,可以正常的走路,走路的姿势都正常,大了以后也不容易出现胯关节疼痛等。如果处理比较晚,就可能需要手术的干预,那就是大手术或手术后效果不理想。
诊断髋关节疾病需要做什么检查
髋关节疾病有很多种类型,不同的髋关节疾病需要做不同的检查,而且做不同的很多的检查。首先要看的医生面对髋关节疾病的时候,考虑它是哪一类,比如说是骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节的疾病,是一种类风湿还是髋关节的结核的。当然还有很多其他的,比如说是不是髋关节的肿瘤,有很多种类型,比如说看股骨头坏死,股骨头坏死是目前髋关节的一个主要的疾病之一。需要医生做一个比如说体格检查也就是说让病人躺在床上做髋关节的活动度的检查,还做一些几个特殊的也就是四肢实验检查,还要做X光片看有没有关节间隙变窄,髋臼或者骨头有没有囊性变,这几个都是X光片就能够完成检查。当然CT更能够精细的看到,髋臼或者股骨头有没有囊性变,核磁是更重要的一个检查,对这个髋关节有没有股骨头坏死,髋关节是一个最主要的手段。髋关节可以在很早期的时候,一期的时候仅能够看到股骨头坏死,其他的疾病也是一样,这些个疾病同样的都是要做,都是要做X光片、CT和核磁的检查。其他的比如说类风湿关节炎可能需要做穿刺包括结核、做关节囊的穿刺,抽出一些部分的关节液,这些关节液做检查看看关节液里头有没有包含细菌,比如说如果他有化脓性细菌那就是化脓性关节炎,如果是一开始结核杆菌就是抗酸杆菌那就是结核。如果都没有,可能就是其他的细胞比较多一些,形成的细胞比较多一些,没有细菌可能还是类风湿关节炎或者强直性关节炎,所以说不同的髋关节疾病做不同的一个检查。
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2021-06-25

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髋关节在什么位置
髋关节位置是在股骨头和髋臼之间,交界的部位是髋关节,但是这个部位是比较隐蔽,不像膝关节那么容易理解。平常好多疾病大家都了解,比如骨头坏死、骨颈骨折发生在髋关节这个部位,这个部位是人体很深在的位置。先说它的功能,髋关节的功能是人体的主要关节之一,髋关节能屈、能伸、内收、外展。杂技运动员、体育运动员也好,大范围的活动基本上都是发生在髋关节,尤其是杂技运动员的劈叉、横叉、竖叉,大范围基本上都是在髋关节。还有好多病人不太理解,比如腰椎有了毛病,腰椎比如要做手术,做了手术之后固定了是不是腰椎,固定之后就不能弯腰了,实际上这是一个错误的认识。因为腰椎真正的弯腰动作,实际上不是发生在腰,而是发生在髋关节,这就是为什么老年人腰有毛病几乎都已经很强直了,但是老年人还是能够弯腰。因为弯腰的时候实际上不是在弯腰,而在屈胯、胯关节的位置,由此可见它的作用是非常重要的。胯关节属于在人体是很关键的、上下比较正中的关节,这个关节属于人体的中枢位置,所以髋关节非常重要。另外,髋关节还容易得一些毛病,这个毛病比如股骨头坏死,股骨头因为饮酒过量或者使用激素。当然,因为一些特殊的毛病,是不得不使用激素,就会发生股骨头坏死。股骨头坏死以后,就给髋关节的活动带来很大的影响。比如03年的时候出现SARS,SARS因为使用大剂量的激素药物来治疗,有很多病人出现了股骨头坏死,对髋关节的活动有重要的影响,髋关节是非常重要的一个关节。
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2021-06-25

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髋关节脱位能否治好需看病情与治疗方式。若病情不严重,治疗较及时,可治好。若病情严重,易出现股骨头坏死,增加治疗难度。
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什么是发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位是发育性髋关节发育不良(DDH),包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位,为一系列疾病的共称。发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩发病率较男孩高,整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位,也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。发育性髋关节脱位是由多种因素引起的,主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现:一、新生儿和婴儿期的表现:关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。二、幼儿期的表现:跛行步态,一侧脱位时表现为跛行,双侧脱位时则表现为“鸭步”;患肢短缩畸形,除短缩外,同时有内收畸形。本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。
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2019-12-26

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髋关节脱位的表现
髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等,需要及早到医院接受CT或核磁检查,如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节,临床上不是很多见,特别是前脱位,一般的脱位,表现在后脱。由于暴力造成关节脱位,例如车祸,重物从高处跌落,或者重物的打击,造成髋关节的脱位,一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少,轻微的损伤,不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的,不太容易造成脱位,严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位,表现为屈膝内收、内旋、畸形,如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁,做进一步的检查诊断。如果没有骨折,进行整复脱位即可达到目的。
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髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因,是由于外伤重力造成的脱位,还是因为其他原因。首先要明确诊断,要尽快到医院拍X光片,因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强,所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT,CT可以确诊它脱位的部位更加清楚,是朝什么方向脱位,脱位的程度等等,都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死,股骨颈骨折相鉴别,如果单纯的髋关节脱位,没有合并骨折,那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题,还要鉴别以上两种疾病的情况。
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髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷,否则容易造成局部张肿胀痛,需要等到术后3到4周才可以热敷,然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后,尽量不要即刻热敷,如果即刻热敷,容易造成局部的肿胀疼痛,一般术后3到4周以后进行热敷,1个月以后,要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环,使组织修复,促进局部的血液循环以后,它可使局部恢复更快,组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右,不要太热,也不要太低。温度太低问题容易解决不了,太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次,每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右,这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后,不要即刻热敷,即可热敷会容易造成一些副作用。
左侧髋关节先天性脱位后遗症
先天性髋关节脱位有一些后遗症,因为在治疗过程中关节表面过于紧缩,下肢向内旋转,也可能是股骨外展,关节紧张,股骨头坏死。患者除了常见的疼痛和过早的退行性关节炎外,还具有不等长的下肢骨脊柱侧弯。
髋关节脱位有什么表现
髋关节的脱位是一个比较稳定的关节,临床上不是很多见,特别是前脱位,一般的脱位表现在后脱。由于暴力造成关节脱位,例如车祸,重物从高处跌落,或者重物的打击造成髋关节的脱位,一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少,轻微的损伤,不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的,不太容易造成脱位,严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位,表现为屈膝内收、内旋、畸形。如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁,做进一步的检查诊断。如果没有骨折,进行整复脱位,即可达到目的。
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2019-11-27

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婴儿髋关节脱位是怎么回事
现在很多小儿都会比较容易患有婴儿髋关节脱位,出现之后需要观察一下孩子的膝盖是否可以弯曲到九十度,在这种情况之下将髋部缓慢的向外展是否能平置在床上。而造成这种情况是因为婴儿髋关节脱位指股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,导致婴儿在出生前及出生后无法正常发育。
髋关节积液怎样才能自吸收
想要患者的髋关节积液慢慢自行吸收,首先要及时卧床休息,不要让患肢继续浮肿。同时,也对患肢进行皮牵引固定,这样可以减少局部压力。此外,也需要联合服用消肿的药物和药膏,这样积液才更容易吸收。
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