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妊娠期甲亢如何治疗

发布时间:2019-09-1058919次浏览

妊娠期甲亢可以考虑应用药物的方式进行治疗,比较常见的就是抗甲状腺药物以及β肾上腺素受体阻滞剂。如果药物治疗效果不佳或者症状严重,可以采用手术的方式治疗,也可以在孕前进行碘131治疗。

甲状腺是人体最为重要的分泌器官之一,其所分泌的甲状腺激素能够对生殖、生长发育和各系统器官的代谢起到很好的调节作用。然而现在很多人都患有甲亢这种疾病,其中有很多都是妊娠期的女性,那么妊娠期甲亢如何治疗?
  一、妊娠期甲亢的药物治疗
  1.抗甲状腺药物
  如果患有妊娠期甲亢,需要及时的应用抗甲状腺药物来进行治疗,目前应用比较广泛的就是丙硫氧嘧啶以及甲硫咪唑这两种。这两种药物各自有各自的特点,妊娠期患者应用需谨慎,由于甲硫咪唑有可能导致胎儿畸形,因此前三个月最好是应用丙硫氧嘧啶,然而丙硫氧嘧啶可能会导致严重的肝损伤,所以中后期则需要应用甲硫咪唑治疗。
  2.β肾上腺素受体阻滞剂
  β肾上腺素受体组织剂也可用于妊娠期甲亢的治疗,这类药物对控制甲亢高代谢有一定的帮助。不过长期应用可能会导致胎儿宫内发育迟缓,产程延长,胎儿心动过缓以及新生儿低血糖等并发症,因此必须要谨慎选择,最好是能够听从医生的建议。
  二、妊娠期甲亢的手术治疗
  如果妊娠期甲亢的症状比较严重,使用药物的方法治疗并没有什么效果,或者说出现了明显的甲状腺肿大现象,必须得大剂量用药才能够控制病情的时候可以考虑采用手术的方法治疗。由于妊娠期比较特殊,所以手术的时间选择上也有要求,一般是在妊娠4~6个月的时候进行,在早期或者晚期手术有可能引发流产或者早产。
  三、妊娠期甲亢的碘131治疗
  轻度的妊娠期甲亢可以采用药物方法治疗,但如果甲亢的症状比较严重,或者说出现了复发的情况,建议还是在选择碘131的方法治疗。但是这种方式适合在怀孕之前就发生了甲亢的患者,治好6个月之后才能考虑怀孕。

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女孩青春期甲亢严重吗
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甲亢严重吗
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桥本氏甲亢的诊断方法
对于中年女性来说,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑桥本氏甲亢,要确诊,则须进行进一步检查。
如何治疗甲亢
甲亢指的是甲状腺功能亢进,患者血液中分泌了过多的甲状腺激素,治疗的主要的目标是为了减少甲状腺激素分泌或者是降低甲状腺激素的功能,来达到保护脏器、减轻患者症状的目的。临床上,目前主流的治疗甲亢有三种方法,第1个是药物治疗,第2个是碘131治疗,第3个是手术治疗。目前药物治疗是中国首选的治疗方案,比如临床上常用的临床上常用的丙硫氧嘧啶等药物,大多数患者药物治疗效果满意,但是也需要密切观察这些药物可能造成的副作用,比如引起白细胞减少以及肝功能损害等等;一般来说,如果患者在药物治疗失败、药物过敏、严重药物的副作用的情况下可以考虑碘131治疗,但是孕妇或者是产后的患者是禁用碘131的。针对药物治疗效果差或合并增大的甲状腺造成严重并发症,有压迫症状的患者,可以考虑手术治疗。同时饮食方面需要忌碘饮食,注意休息,避免劳累熬夜。
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甲亢的早期症状是什么
甲亢也就是我们平时所说的甲状腺功能亢进症,它发病的主要原因是因为甲状腺激素合成过多,因为甲状腺激素可以作用于全身,所以甲亢的病人可以产生全身的症状。甲状腺激素主要是可以产生交感神经兴奋的症状,比如怕热、心慌、出汗、食欲旺盛、胃肠道蠕动增加、大便次数增多、体重下降。甲亢的病人还可以出现急躁、易怒、睡眠减少、眼部表现上视不皱额、下视睑迟落、突眼、少瞬目、裂宽内聚难。良性突眼大多无感觉,恶性突眼症状多。心血管系统可有心悸、气短、胸闷、心率增快,重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高、舒张压降低、脉压增大。甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,可随着吞咽动作上下移动,扪有震颤,听有血管杂音。生殖系统女性常有月经减少或闭经,一部分青年的男性甲亢病人还有可能出现低钾性、周期性瘫痪。
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怎样预防甲亢复发
甲亢的患者常常选择药物治疗。药物治疗常见的不良反应是容易复发。预防复发,首先在治疗过程中要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,停药指标包括抗甲状腺药物的剂量足够小、甲状腺不大、甲状腺甲亢的抗体TRAb转阴;另外在停药以后要注意定期监测甲状腺功能,日常生活中要避免高碘食物的摄入,避免太紧张的生活或者生活不规律,以此来避免甲亢的复发。对于较严重的甲状腺功能亢进,也可以直接选择同位素治疗或手术治疗,这些方法复发的风险较小。
甲亢饮食需要注意什么
甲亢是甲状腺激素分泌增多引起自身免疫性疾病。所以甲亢的患者要限制碘的摄入。碘是从食物中摄取的原料,可以合成甲状腺激素。碘摄入增多,会导致甲状腺激素分泌增加,如临床上常见的碘源性甲亢。碘,广泛存在于海洋中食物,比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物,含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物,碘含量并不高,并不用完全限制。在整个甲亢治疗过程当中,全程要限碘。一般来讲,甲亢治疗可能需要一年半到两年的疗程,部分患者治疗时间小于正常疗程,同时也有反复复发的患者。在这种反复复发的原因当中,部分是因为食物引起。可能这些患者本身甲状腺功能控制得比较好,处于标准值,同时抗甲状腺药物应用的量也比较小,但是突然大量使用含碘食物,往往会诱发甲亢的再次发作。
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甲亢是不是大脖子病
甲亢跟大脖子病并不完全一样。甲亢患者可能会出现颈部增粗情况,甲亢,准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲状腺炎。这些疾病在临床上的表现,可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病,因为很多甲亢患者,他并没有明显颈部增粗情况,更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦,甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现,跟通常所说的大脖子病,没有特别绝对的关系。
甲亢并发症有哪些
甲亢疾病出现最严重的并发症就是甲状腺危象,这种并发症的发生死亡率是非常高的,还有就是甲亢性心脏病,心脏是人体的重要器官,如果引发这一并发症也是会有生命危险的,甲亢还有可能引发眼部疾病、甲亢性慢性肌病、甲亢合并周期性麻痹等很多危险性极高的疾病。
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什么是甲亢
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,也是分泌科比较常见的疾病。甲亢是因为甲状腺腺体本身分泌过多的甲状腺激素,引起的循环、消化和神经系统的兴奋性增强,以及代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢多发生于女性,任何年龄段都可以发生,多发生在20到50岁左右,男女的发病率是1:4到6。甲亢的症状主要包括疲乏无力、易烦躁、激动、心慌、大便次数增多、月经紊乱。甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿,临床中可看到甲状腺肿大,突眼。还有一些特殊的眼征比如双眼炯炯有神,眼睛向上看时前额皮肤不能抬起。如果甲亢不进行治疗,会引起甲亢性心脏病,出现甲亢危象。一旦有甲亢的症状,建议及时到医院查甲功明确诊断。
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甲亢能治愈吗
甲亢的治疗方法有三种,第一种是药物治疗。药物治疗对甲亢的治愈率是40%左右,它的复发率在50%左右。但是在药物治疗时,需要注意病人停药的指标是甲功完全正常,甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药,如果停药太早,它的复发率相对来说比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗,这种对于甲亢的治愈率较高,大概在85%。但碘131治疗容易发生甲减,每年以5%的速度发生,大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40%到70%左右。第三种是手术治疗,手术治疗的治愈率也较高,它的复发率在8%左右。以上三种方法各有利弊,但甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式,病人规律用药,停药不要太早,定期监测甲功,能够减少复发率。