耐药结核病的原因
发布时间：2019-09-0662481次浏览
我们都知道这种耐药性结核病，会造成患者的治疗困难，从而影响患者的生命健康。对于耐药性结核病的出现，其实是有很多原因的，比如说患者不合理的治疗，还有治疗时药物的管理不好，又或者是药品的供应上面出现了一些问题，都会造成自己的耐药性结核病。
其实很多患者在发现自己的耐药结核病以后，都不知道自己的疾病到底是怎么形成的，因为疾病是一种严重性的疾病，会导致患者的后期治疗困难，所以很多的患者都会产生疑惑，对于这种耐药性的结核病病症，我们一定要及时的了解疾病的病因。下面我们来了解一下，耐药结核病的原因？
1、不合理的治疗造成的：一般在临床上很多的结核病患者都有化疗的历史，如果患者在化疗的时候，接受的治疗，是不合理的就会造成自己的身体出现耐药性的结核病，比如说在化疗的时候，使用的药物，是有两种以上的敏感药物同时在使用，就会造成患者的杀菌作用受到影响，这种情况就会导致单药化疗，从而很容易是患者产生一种耐药性。
2、药物的管理不好：很多患者在出现疾病以后，医生给开了很多的治疗药物，但是患者的服用时间没有严格的按照医生的要求来，吃药的时间严重的不合理，就会造成患者的顺应性变差。尤其是患者随意的用药，想停就停、想用就用，这都会造成患者的结核病期间出现耐药性的情况，所以患者在接受治疗的时候，对药物的管理一定要做到严格和准时，按照疗程接受治疗。
3、药品的供应导致的耐药性问题：一些经济方面比较贫困的病人，由于经济上的原因，又或者是缺乏我们社会的最基本保障，从而不能获得一些疾病，所需要的全部抗结核病治疗的药物，就会造成自己的抗药核药品出现管理上的食物。这种情况长期的缺药治疗，或是是药物的质量达不到治疗的要求，随意采用便宜的药物进行治疗，都会造成自己的耐药性结核病。
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结核皮试是检测患者是否对结核杆菌过敏的一种方法，也就是结核菌素试验，也简称PPD试验。通常的做法是在患者的前臂取色，皮下注射结核菌素，在48-72小时之后观察。如果注射部位没有出现红斑或者红斑小于5mm，视为阴性。如果注射部位出现大于5mm的红斑或结节，而小于1cm，判断为弱阳性。如果是大于等于1cm，而小于2cm，判断为是阳性。如果大于2cm或者是不足2cm，但是合并有水泡或者其他异常，判断为强阳性。如果是一天后发红的，不能判断为结核菌素过敏。结核菌素试验阳性仅仅代表感染结核杆菌，感染部位以及是否活动期，需要结合胸部的影像学或者细菌的痰菌的镜检，和其他的一些必要的鉴别手段来确定。另外需要指出的是，对于部分病人来讲，如果处在一个低免疫力状态，特别是比如HIV的患者或者是重度感染的患者，处在一个强免疫力抑制状态，这种情况下，即便是结核菌素试验是阴性的，仍然不能除外有结核的可能。对于低免疫力状态本身，就是结核的高发人群。另外就是结核的部位，因为结核除了常见的肺结核，其在肠道或者是关节，或者其他的任何部位，都有可能会出现结核，需要根据结核影像和其他的一些诊断手段来确定。
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吃抗结核药肝损害症状
吃抗结核药物的损害症状包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。抗结核药有很多品种可能都会造成肝功能的损伤，尤其是抗结核治疗的疗程比较长，有的需要半年甚至更长的时间，用药时间越长，发生肝损伤的概率也就越大。进行抗结核治疗的过程当中，一定要密切监测肝功生化指标的改变，如果出现一些恶心，呕吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功损伤的消化道常见的症状。要及时化验肝功，发现有肝损伤，要配合吃上保肝药物，如果肝损伤严重，还要进行短暂的停止服用抗结核药物。
哺乳期耐药结核病患者应该怎么办
哺乳期耐药结核病患者要预防肺结核在家属间传播。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应用纸巾或手遮住口鼻，扭转头，以避免传播。结束应注意房间的通风。尽量避兔患者在痰菌阴转之前与家中的儿童过多接触。耐多药结核病的治疗及注意事项：患者在治疗期间应尽可能少去公共场所，必须要去时应佩戴口罩。此外，患者应戒烟、限酒及注意营养和休息，饮食以高蛋白、高热量为主以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗，同时还应尽量多摄入蔬菜、水果，并进行适当锻炼，避免重体力劳动。耐多药结核病患者家属应帮助患者完场全程治疗。患者家属在结核病患者的治疗过程中起着重要的辅助作用，可以督促患者按时服药、复查；还可以为患者提供较好的饮食帮助以及心理支持。此外，作为患者日常接触最密切的人，患者家属往往可以第一时间发现患者的不适症状，并及时向医生报告，以便及时得到治疗，避免严重不良反应的产生。
耐药结核病患者能够生育吗
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。耐药结核病患者，在发现的早期和治疗的期间，是不建议谈恋爱、结婚的。因为早期传染性在消失之前，不建议亲密的接触，会传染给对方。耐药结核病治疗期间，前6个月需要每个月复查一次，第7~24个月每2个月复查一次。复查的项目包括痰结核菌检查、肝肾功能、X线胸片检查等。在疾病治疗期间，因为服用药物有多种副作用，以及肺结核本身具有传染性，故在抗结核期间不能怀孕。耐药结核病经过规范、合理、全程的治疗，多数患者可以治愈。就完全可以恢复成正常的，跟正常人一样的恋爱、结婚、生孩子都可以，不影响。治愈半年以后是可以怀孕的。另外，预防肺结核在家属间传播。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应用纸巾或手遮住口鼻，扭转头，以避免传播。结束应注意房间的通风，尽量避兔患者在痰菌阴转之前与家中的儿童过多接触。
耐药结核病吃什么药好
耐药结核病可以选用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺，环丝氨酸、氯苯吩嗪等药物治疗。根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为原发性耐菂、初始耐、获得性耐药、耐多结核。耐多药结核病的治疗由于对异烟肼、利福平两种主要药物耐药，耐多药结核病的治疗十分困难。对耐多药结核病的治疗意味疗程可长至24个月，将选用毒副反应较多、较不易耐受的、价格比较昂贵的、二线或新抗结核药物，且治愈率低、病死率高、外科治疗的可能性增加、预后差。WHO耐多药结核病治疗指南规定。根据既往用药史及耐药性测定结果，最好选用4到5种药物，至少选用3种从未用过的药物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺及静脉滴注对氨柳酸等。推荐的药物中还包括环丝氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多药结核病患者肺内病变为不可逆性，如厚壁空洞且病变较局限，心肺功能尚可，可考以虑外科治疗，术后继续坚持有效的化疗至少12个月。提到药物均需在当地医生指导下使用。
结核病的治疗与饮食
结核病是呼吸道疾病里面的一种，可能会有一定的传染性，在秋季冬季的发病率比较高，结核病可以采用药物治疗法，手术治疗法来解决，平时还应该适当喝一些蜂蜜萝卜汁，冰糖川贝，百合山药银耳羹进行调节，能够让恢复速度变得更快。
结核球是肺结核吗
结核球不一定是结核，这只是结核的一种表现。通常，结核病不会出现癌变。大多数肺结核肿瘤是由于肺部继发性肺结核的发展所致。可以通过联合使用某些抗结核药物来控制，并且必须远离某些污染环境以养成良好的生活方式。
