上环以后要注意出血的情况，用一些抗菌素消炎药预防感染，上环以后14天或者是来月经前，要禁止性生活，防止上行感染，要做b超检查观察环的位置。上环有两种。有一种就是月经期上，在月经第2、3天的时候上，大部分的环，要在月经干净以后3到7天再上。因为是一个异物，在宫腔里面上环以后有可能造成这个阴道持续的出血，沥沥拉拉的出血。出血时间长的话容易继发感染。还有上环以后容易出现环脱落的现象。做b超看一看，环位置是在不在正常的位置，环是一个异物上到我们的子宫腔里边以后，子宫有一个特性，里边有东西要收缩，要尽量的把环排出来，所以上环以后不容易牢固，在宫腔里面呆着，固定的位置上呆着，常常因为子宫的收缩环要下移。如果环下移到子宫下段，就不能起到很好的避孕的作用，常常需要再取出，所以一定要做b超观察环的位置。

痛经非常常见，发病率比较高，尤其是年轻姑娘。痛经常规分为原发性痛经或继发性痛经。原发性痛经是病人刚来月经没多久，在青春期，或者病人来月经后半年左右开始出现痛经，这叫原发性痛经，而原发性痛经一般是指功能性痛经，一般来说前列腺素分泌增加引起，这是原发性痛经。继发性痛经大部分是病人曾经不痛经，来了月经好多年以后才发现痛经，而子宫内膜异位是最常见的痛经的原因，很多有子宫内膜异位症的病人，她有痛经的现象，但没有发现，还有一些子宫肌瘤、宫腔息肉或者是卵巢囊肿的病人。当然还有一些是器质性的原因。比如病人子宫是畸形子宫，子宫里边有纵膈或者子宫颈口比较紧，这些都是器质性的因素引起。所以痛经原发因素主要指功能性，主要是激素内分泌失调即前列腺素分泌增加，器质性的因素，比如子宫肌瘤，子宫畸形或者是宫腔息肉等。

细菌性的阴道炎，其实大部分它有些会表现瘙痒，有些是不表现瘙痒。它更主要的症状是什么？病人的白带的异味，这个异味像氨水的味道，有点腥臭味，尤其做妇科检查，经常发现，病人脱掉裤子后察觉腥臭味，这就是细菌性阴道炎。细菌性阴道炎的白带也可能会稍稍多一些，她的白带性状不一定是黄色，它可能有些表现是什么？有点奶酪状，但跟滴虫不一样，它主要的性状是白带的异味，味比较重。细菌性阴道炎实际上治疗也挺简单，治疗细菌阴道炎的方法是用甲硝唑泡腾片，阴道上药。细菌性阴道炎不是平时病人觉得这个疾病很复杂，很麻烦，不好治，其实它是很好治的疾病。

输卵管堵塞要根据它堵的部位来进行有针对性的治疗，比如是在子宫内膜，子宫腔开口的部分如果发生了输卵管的梗阻、堵塞，这个时候可以用一个导丝伸到输卵管开口的部分进行疏通。但是这种疏通的效果并不是很好，有的时候即使疏通了，因为疏通之后造成的损伤也可能发生再次的堵塞。再有一种，如果是因为输卵管伞部梗阻、堵塞形成了输卵管积水，这个时候可以通过腹腔镜的手术，把输卵管伞打开，人为造成一个漏口，让里面的积液流出来，这时候输卵管就通了。但是，如果是这种情况下，输卵管长期在炎症因子的作用下，输卵管的内膜里边的一些纤毛组织都会受到影响，影响到了输卵管运送卵子和受精卵的功能，即使管腔打通了，输卵管也会受损，患者将来发生宫外孕的可能性也会有所增加。

月经量减少原因很多，但是在临床当中最主要的可能是内分泌功能紊乱的原因，与卵巢的功能有关系。第二与子宫有关系，还有第三可能与手术操作有关系。只要是不长肿瘤或者月经量少，不会引起想怀孕怀不上，这都不算什么问题。只要卵巢的功能是好的，在临床是可以的，不需要再去过多的干涉它，不用去医院去看病，都不需要这样去做。