一般情况下，血清总胆汁酸偏高可能是因为生理性原因引起的，也可能是胆结石、肝炎、肝硬化、胆囊炎等原因引起的。具体分析如下：

一、生理性原因

一般想要抽血检查时，前一晚上不可以吃太多高脂肪类的食物，抽血时还要空腹，否则会影响检查结果，部分人群在检查到血清总胆汁酸偏高，但是身体并没有器质性病变，和不合理饮食有一定的关系。

二、病理性原因

1、胆结石：当出现胆结石的时候，患者也会有明显的胆绞痛症状出现，进行血清检查也会发现总胆汁酸偏高，需要进行手术切除治疗。

2、肝炎：如果出现了肝炎疾病，肝细胞受损，总胆汁酸就会升高，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎疾病都可能会引起这种症状出现。应该进一步去医院做肝胆B超检查，确诊是哪一种肝炎，积极对症治疗。

3.肝硬化：肝病发展到肝硬化时，肝功能严重受损，此时抽血检查，也会发现血清中的总胆汁酸偏高，要积极治疗，防止肝硬化进一步发展，缩短患者的生存期。

4.胆囊炎：当出现这种疾病时，患者不但会有总胆汁酸偏高的情况，而且还会有上腹部剧痛，绞痛等症状出现，需要应用抗生素抗菌消炎，如果是急性的胆囊炎，还要进行胆囊切除术。

除以上相对常见原因外，还可能是其他因素导致的，如肝癌。如果有不适情况，及时就医。