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什么叫气胸

发布时间:2019-06-2863721次浏览

气胸是指胸膜腔内进入气体并造成积气的一种疾病,可能是由于长期抽烟或者有其它突然用力情况而发病,也可能是在肺部疾病基础上发生。患者一旦患病就会出现突发性胸痛和呼吸困难等症状,也会有精神方面的表现。

在平时出现突然性剧烈咳嗽症状时,不仅仅需要警惕支气管或者肺部疾病的发生,也要考虑是否是患上了气胸。但由于气胸在日常生活当中很少被提及,所以很多情况下都会被人们忽视,此时加强了解,就有助于做好防治工作。那么什么叫气胸呢?

一、什么叫气胸

气胸其实就是胸膜腔内进入气体并造成积气状态的一种疾病,在临床方面主要分为自发性气胸以及创伤型气胸。其中自发性气胸主要是在男性青壮年以及原本患有肺气肿一类疾病的患者当中发生,严重时可危及到生命安全,因此一定要及时进行诊治。

二、气胸的病因

1.原发性气胸

诱发原发性气胸的主要因素是长期抽烟、经常举重物以及剧烈运动等,如果用力排大便或者受到钝器损伤,就也可能会导致肺泡内压力大大升高,出现肺组织破裂症状,进而即可诱发气胸。

2.继发性气胸

该种类型的气胸主要是基于其他肺部疾病基础上而发病,可能是肺部存在有纤维病灶,比如患有慢性肺结核、矽肺以及弥漫性肺间质纤维化等肺部疾病等。主要是由于这些肺病会导致肺大疱或者胸膜产生损伤,进而可诱发气胸。

三、气胸的临床表现

1.突发性胸痛

气胸在发病之后可出现突发性胸痛以及胸闷发慌等症状,且大多数情况下为针刺或者刀割样疼痛感。而由于胸痛的发作,也可引起呼吸困难和刺激性咳嗽一类反应,并会在提重物或者其它用力的情况下大大加重。

2.精神症状

气胸可导致患者的精神神经系统功能受到影响,具体可表现为精神高度紧张,往往会有恐惧害怕、烦躁不安以及焦虑抑郁等不良情绪,严重时可导致意识障碍。

3.其它症状

部分患者会因为纵隔气肿,而出现发绀、面色苍白以及出冷汗的表现,血压值可能会随之下降,脉搏也会变得细弱。

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气胸治愈最快方法包括观察,吸氧,细针穿刺术,胸腔引流术,胸腔置管+硬化剂及开胸术。气体进入胸膜腔称为气胸。气胸可分为自发性和创伤性气胸,自发性气胸有分为原发性和继发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础,继发性气胸是肺部疾病的并发症,常见疾病为慢性阻塞性肺疾病。气胸的治疗目的包括去除胸膜腔内气体,减少复发。抽气减压促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键,抽气指征为肺压缩>20%的闭合气胸,尤其肺功能差的肺气肿患者。张力性气胸和开放性气胸均应积极抽气。在穿刺抽气无效时可考虑胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔内注入黏连剂,对于胸膜腔置管引流术后胸膜破口不闭合,肺组织复张不佳的患者,可考虑胸腔镜下激光消融及胸膜腔黏连术进行治疗。
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气胸怎么办
气胸是肺组织或者胸膜出现病变导致气体进入脏层胸膜,正常的肺组织压缩,引起患者胸闷,活动后气喘等症状。少量的闭合性气胸可以进行吸氧,自己吸收。如果是大量的气体进入胸膜腔,会压缩肺组织,出现呼吸困难,影响呼吸,必须及时治疗的,否则可能会出现纵膈摆动,威胁到患者的生命。气胸的治疗主要是使气体排出体外,使压缩的肺得到复张。可以行胸腔穿刺抽气或是接水封瓶胸腔闭式引流,目的都是减少气体对肺组织的压迫。气胸这种疾病比较容易复发,平时要注意避免出现使胸内压升高的动作,如憋气、大声呼喊等,饮食上加强营养,多吃一些肉类,新鲜蔬菜等,如果出现呼吸道感染,咳嗽、咳痰等要适当使用抗生素,以及止咳化痰的药物。
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肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。常见的自身病变:一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基础疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。
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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔,在临床上叫做气胸,得了气胸,建议到医院就诊,先照胸片,如果肺被压缩在20%范围之内,建议患者一定要绝对卧床,吸氧,观察吸收情况。如果吸收不良,或者气胸扩大,要接受治疗,包括胸膜腔的抽气治疗,下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了,采用下闭式引流,肺完全复张,会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张完整,就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的,反复复发型的气胸,需要接受外科治疗。反复的气胸发作,要进行胸外科行胸膜粘连术;针对肺大泡,有气胸风险的,也可以做胸腔镜的治疗。
气胸可以自愈吗
对于程度较轻的、少量的气胸,可通过保守治疗自愈。比如肺压缩只有10%、20%左右。气胸的原因是肺表面有破口,自己愈合不再漏气,通过身体的休息,气体的吸收,进行自愈。但如果肺的破口没有愈合,或愈合很慢,治疗时,气体边吸收边往外排出,反复,肺始终在漏气,通过自身愈合很难恢复,导致患者需要很长时间戴排气管,三天或一周还在漏气,这样的气胸愈合会很慢,甚至自己无法愈合。建议微创手术,找到漏气的地方,薄弱点,加固缝合或切除掉,通过手术的方式彻底治愈。尤其对于有糖尿病的老年患者,愈合很慢,建议及时手术治疗。
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2019-12-20

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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息,不能剧烈运动,伤口定期换药,逐渐增加运动量,调节饮食,均衡营养。一、术后短时间内需要休息,可做日常活动。二、术后半个月内,不要剧烈运动,如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况,定期换药,消毒,更换纱布。术后2到3周后,及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物,可食用蔬菜和肉类,以及高蛋白的饮食,如鸡蛋,牛奶等。五、伤口愈合拆线,恢复好后,可逐渐增加运动量,并延长走路时间,开始慢跑,待完全恢复后,可正常进行打球、跑步等运动。