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宫外孕保守治疗方法

发布时间:2019-04-1959575次浏览

怀孕后既开心也紧张,害怕出现不好的事情,如果出现了宫外孕,对女性的打击就非常大,这个时候应该使用药物进行保守治疗,也可以选择输卵管开窗缝合术、输卵管切除术以及妊娠黄体捣毁术等方法。

宫外孕一般都是出现在输卵管部位,有一些人也会出现在宫颈卵巢等部位,胚胎没有在子宫着床,而是出现在了其他地方,容易引起大出血,需要及时用正确的方式治疗,下面就来看一下,宫外孕的保守治疗方法有哪些?
  药物治疗
  在宫外孕出现的早期,在输卵管还没有发生破裂的时候,如果已经确诊,对生育方面没有什么要求的人,可以用药物的方法解决,对患者的影响没有非常大,而且恢复的速度又很快,对于有生育要求的人来说就不能使用这种方式,很容易导致输卵管堵塞
  宫外孕的手术治疗
  输卵管开窗缝合术
  如果在确诊宫外孕的时候输卵管还没有破裂,或者破裂的情况不是非常严重,那么就可以使用腹腔镜手术方法进行治疗,需要把输卵管先切开,然后再把胚胎去除进行缝合,让输卵管的功能能够更好保留,也是现在治疗宫外孕的一种比较常见方法。
  输卵管切除术
  在确定疾病的时候,如果发现输卵管已经出现了破裂情况,而且情况也非常严重,没有办法修复或有出血性休克问题的人,就需要开腹或者腹腔镜进行输卵管切除,而且还需要输血治疗。
  妊娠黄体捣毁术
  这种方法是用药物以及机械相结合的方法来破坏双黄体,这样支持妊娠的黄体酮会快速下降,它也会自然死亡,这是一种新的治疗手法,对于妊娠部位很难找到以及输卵管没有破裂的人群或者没有办法用手术方法治疗的人群来说就比较适合。
  宫外孕的治疗方法就是上面这些,一般都是用药物的方法以及手术的方法进行治疗,如果宫外孕确诊以后没有及时处理,就容易导致大出血出现,患者会出现昏厥以及休克症状,情况严重的话甚至会导致死亡,所以一定要引起重视。

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宫外孕会不会停经
宫外孕是指受精卵着床在宫腔之外的部位,是一种异常的妊娠,是异位的妊娠,也会存在停经的情况。在临床上最常表现的是停经、阴道出血和下腹痛这三联征,而且停经有的时候由于伴随有少量的阴道出血,会让病人误以为是来了月经。但是这种月经和出血是与正常的月经不一样的,明显的会少于正常的月经,而且会伴有下腹部某一侧的疼痛,可能还会有某一侧突发的剧烈疼痛,这些都会提示有异位妊娠发生的可能性。在这种情况下会建议停经的女性及早进行尿妊反或者血HCG的检测,如果检测出有怀孕的迹象,要尽早的做超声以及孕酮的状态和血色素的水平来综合判断是否发生了宫外孕。
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宫外孕内膜会增厚吗
如果诊断了宫外孕,子宫内膜是否会增厚。其实尽管是异位妊娠,孕卵没有着床在子宫腔里面,而着床在子宫腔以外的其他部位,也会出现子宫内膜的相应变化。为什么会产生这样的现象,因为异位妊娠的绒毛组织也会产生大量的绒毛膜、促性腺激素、雌激素、孕激素,这些激素通过血液循环会作用到子宫内膜上,所以也会出现子宫内膜脱膜样的反应,甚至通过病理还会出现其他的更为异常的表现。宫外孕是会使子宫内膜发生表现内膜增厚的表现。
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宫外孕会流褐色分泌物吗
首先,宫外孕患者会流褐色分泌物。异位妊娠患者,尤其宫外孕患者会出现停经与不规则阴道出血的临床表现。此种不规则阴道出血时多时少,颜色新鲜或呈暗红色,与临床常见的先兆流产通常难以区别。宫外孕最初主要由于孕卵着床在子宫腔外,维持妊娠的主要激素水平比较低,绒毛发育受到严重限制,无法维持子宫内膜细胞生长和变化,因此出现子宫内膜脱落,从而出现不规则阴道出血。此外,患者如果伴有腹痛,必须及时至医院进行检查和积极处理。
为什么会得宫外孕
宫外孕危害大,输卵管炎症,输卵管发育不良或功能异常、受精卵游等均是导致宫外孕发生的原因。
上环后会不会宫外孕
上环后一般不会发生宫外孕,但也有少数特殊情况的会发生宫外孕。一、比如环位下移。若宫颈宫腔较大、宫颈内口较松,环位可脱落至宫颈下端或宫颈口,常可导致宫外孕的发生。二、环的有效期已到,已失去了避孕的效果。如曼月乐环,其避孕有效期一般均为五年,超过五年以后其释放的孕激素已无,曼月乐环的主要避孕作用机制就是依赖其环释放的孕酮。当其有效期已到,常失去避孕作用,此时仍依赖上环避孕,常也可导致宫外孕。如T型环一般其有效期八到十年,超过十年以后继续依赖其避孕,也常可出现带环怀孕或宫外孕的可能。因此上环后不是绝对的有效避孕,若停经超过一周,需进行早孕的排查。
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宫外孕有哪些早期症状
宫外孕是一种俗称,在我们临床上一般叫异位妊娠。也就是正常怀孕应该在子宫内,那么宫外孕就是怀在子宫外头。只要怀孕首先就是有停经的表现,就是月经不来了,有停经40天还是50天这是有个停经的历史,所以正常月经来潮的女性出现了停经就是要除外你到底有没有怀孕。第二个表现宫外孕它不是正常的怀孕,大部分可以出现阴道的不规则或多或少的出血,出血不是来月经,还有的人可以出现下腹部尤其是侧腹部的隐痛,所以有了这种情况要及早就诊,病重的时候可能出现内出血、休克,需要急诊看医院的医生了
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为什么会宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。常见的宫外孕的着床部位是输卵管。导致宫外孕的原因有很多,最常见的是由于输卵管的炎症引起的,导致受精卵无法运行,达到子宫宫腔,而在输卵管部位种植,导致宫外孕。另外有过盆腔的手术史的病人,也可能会由于盆腹腔的粘连造成输卵管的粘连和梗阻,引起宫外孕。输卵管的发育不良,这是先天性的疾病,输卵管过长,输卵管的扭曲,输卵管黏膜的纤毛的缺失,都是导致宫外孕的一个因素。而试管婴儿,还有避孕失败,常用的一些紧急避孕药,这些药物也会引起宫外孕的发生。因此如果是服用了紧急避孕药,月经来潮没有及时的出现,也要及时到医院进行相关的检查,避免发生宫外孕。
上环后同房出血怎么办
女性在上环以后,常常可能因为节育器的影响,而导致阴道点滴出血,同时还可能会引起月经量增多,以及月经经期延长表现。如果女性在上环后出现同房后出血,那就应该去医院妇科检查彩超,看环位置是否下移,同时还要看内膜厚度情况,而且还需要做妇科内检,看宫颈是否有异常病变。因为很多同房后出血的女性,并不是因为环导致,而是由于有宫颈问题引起,比如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变,或者是宫颈癌的女性,都会导致同房后出血。如果检查后,就是宫颈问题引起的出血,那常常就可以考虑做宫颈tct和hpv检查,来排除宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌。而对于宫颈息肉导致的出血,多需要行手术将息肉摘除。但如果女性是子宫腔异常出血,检查彩超后提示节育环已经下移,这时就需要行手术直接将节育环从宫腔内取出,这样出血才会自然干净。
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宫外孕hcg值会升高吗
对于已经怀孕的女性,无论是怀着宫内孕,还是宫外孕,妊娠滋养细胞都会产生hcg,宫外孕的女性,hcg激素会升高。只是胚胎在宫腔外的生长发育,一般不是特别良好,隔天复查hcg时就会发现hcg增长缓慢,而不会出现明显的翻倍增长现象,可能需要在一周左右才会出现翻倍表现。同时由于胚胎在宫腔外发育比较差,还会引起不规则的阴道流血,一般还会导致下腹部一侧出现隐痛表现。如果宫外孕包块出现破裂,那多会引起突发性的下腹部剧烈疼痛,且还会因为出血过多,而导致头晕、乏力、心慌等贫血表现,甚至会引起失血性休克。对于宫外孕的女性,一般都需要考虑进行住院治疗,绝大多数都是行手术治疗,只有少部分早期的宫外孕患者,可以使用药物来保守治疗,常常都是口服米非司酮片,并肌注mtx针。
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宫外孕阴超能查出来吗
阴超可以查出孕妇是否怀的宫外孕,但是不建议孕妇做阴超,因为这项目检查容易,刺激子宫引起流产。所以可以通过HCG测定、孕酮测定、B超诊断腹腔镜检查,阴道后穹窿穿刺等等的方法进行检查,具体检查也会在医生的指导下进行。
宫外孕手术后应注意什么
宫外孕大多是由于输卵管堵塞,受精卵在子宫外着床引起的。宫外孕的患者在手术之后要注意保养,比如注意补充营养、保持规律的生活,注意卧床休息,做好避孕措施等,帮助促进身体的恢复。
宫外孕早期症状是什么
宫外孕的早期症状表现为妊娠期间的正常停经,等到胚胎无法正常发育,会出现细胞停止分裂死亡等,阴道会有血液流出。宫外孕会导致子宫附件出血,因为失血导致孕妇晕厥等情况,失血过度的宫外孕患者会出现休克。发现怀孕之后,需要及时到医院确诊,确保胚胎是否健康,发育是否良好。
排除宫外孕的方法有哪些
宫外孕并不能正常的生宝宝,所以要及时排除,一般来说B超检查是排除宫外孕最有效的方法,B超检查并不能检查时间太短的怀孕,所以可以根据HCG值来判断,孕酮值也是排除宫外孕的一种方法,因此具体怎么排除,可以根据孕妇的身体情况来选择。
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宫外孕流产需要清宫吗
宫外孕流产是否需要清宫,要根据具体情况来判断。最常见的宫外孕是输卵管妊娠,宫外孕流产和自然流产相差不大,也是会出血,如果出血很少保守治疗就可以。在治疗过程中要监测血HCG值,如果HCG值一点点下降到正常,且腹腔里出血也没有增加,可能保守治疗就可以,因为明确地诊断宫外孕不需要刮宫。其次,流产过程中,输卵管里的肌肉成分非常少,有可能会引起大出血。如果引起腹腔内大出血,需要开腹做手术,但是这时发现子宫内膜比较厚,同时也会给患者做刮宫。
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上环后宫外孕几率大吗
带环以后宫外孕的发生率会下降。女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面,避免的是妊娠,也就是宫内孕。因为它的作用机理是干扰受精卵的着床,不抑制排卵。因为不抑制排卵,所以宫外孕发生的可能性还会有。但是它并不会增加宫外孕的发生,反而它还会降低宫外孕的发生。一个正常女性,一年之内不避孕,发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了戴宫内节育器的避孕方式,在一年之内,万一发生带环妊娠,宫外孕的几率是0.3‰到1‰。