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胃出血最佳治疗方法

发布时间:2019-04-0355380次浏览

胃出血的最佳治疗方法,一般是补充血容量,可对患者输注新鲜血浆。同时可服用止血敏或者凝血酶一类止血药物,并搭配质子泵抑制剂以及去甲肾上腺素。另外,患者可辨证用水煎服生地、黄芪、大黄组成的方剂,必要情况下,最好及时做脾肾静脉吻合手术来治。

虽然现在饮食丰富,但不健康的饮食问题,却也变得十分常见。有很多人在平时都有吃饭不规律的习惯,或者是喜欢吃刺激性大的食物,长此以往就容易导致胃病发生,而其中最常见的就是胃出血,那么胃出血最佳治疗方法是什么呢?
  一、补充血容量
  如果胃出血,导致身体失血过多,就需要通过输注新鲜血浆的方式,来补充血容量。但是要注意输血速度的把握,如果是同时伴随有心功能不全等病症,就需要避免输血速度过快。另外,如果没有合适的血源,就可以用右旋糖酐或其他血浆代替品代替。

二、西药治疗
  1.止血药物
  胃出血患者,需要及时服用止血敏、安络血或者维生素K等止血类药物,也可口服凝血酶。必要情况下可在医生指导下,使用生长抑素,也可起到一定的止血效果,只是药物价格相对较为昂贵。
  2.其它对症药物
  患者一般需搭配服用质子泵抑制剂,以及H2受体拮抗剂一类药物来治,具体可口服奥美拉唑、西米替丁或者雷尼替丁。而必要情况下,就要搭配一定量的去甲肾上腺素。
  三、中药治疗
  1.气虚失血症
  胃出血可采用中医中药,进行保守治疗,只是需要做到辨证施治。如果是属于气虚失血症,就要以益气补虚和清热止血,为主要治疗原则,其中具体的药物组成为生地、黄芪、大黄、黄连、生甘草等。

2.血热妄行症
  如果是属于血热妄行症,患者需要坚持服用以清热止血,为主要功效的中药方剂。需要用到的中草药有积雪草、黄连、黄芩、地榆、生地、当归以及山栀等。
  四、手术治疗
  若患者症状极为严重,可根据病情选择做口腔,或脾肾静脉吻合等外科手术,以防并发溃疡穿孔。

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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
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胃出血的原因有哪些
胃出血就是平时所说上消化道出血,常见的病因主要是胃溃疡、十二肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、胃底静脉破裂出血等。消化性溃疡,常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合性溃疡;急性糜烂性出血性胃炎,比如在大量饮酒、暴饮暴食,以及吃辛辣、刺激性食物以后出现的胃出血,多见于急性糜烂性出血性胃炎,也可因为使用阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等非甾体抗炎药导致;肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血也是胃出血常见原因的第三位;出血量少时会出现黑便,全身症状轻,出血量大时会出现呕血黑便同时发生,食管癌、胃癌、贲门癌等消化道肿瘤,也会引起胃出血,出血量严重是会出现心慌冷汗等症状。根据症状,建议积极的针对病因对症治疗,可以应用奥美拉唑、泮托拉唑、垂体后叶素、安络血等保护胃黏膜止血等对症治疗。
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胃出血的原因有消化性溃疡、胃癌、肝硬化、食道和胃底静脉曲张破裂、口服止痛药物或恩赛类药物以及喝酒。大便颜色变黑,大多数情况说明胃出血。部分患者直接呕吐出胃内容物,如同咖啡一样,呕吐物是红色、暗红色、暗褐色、新鲜血液,表明出血量比较大。原因:1、胃出血最常见原因是消化性溃疡,如胃溃疡或者十二指肠球部溃疡以及球后溃疡。2、部分胃出血原因是胃部癌症,有胃出血现象。3、肝硬化、食道和胃底静脉曲张破裂引起出血。4、由于骨痛口服止痛药物,或者患者因为安装心脏支架,吃了阿司匹林这类医学上叫恩赛类药物,导致出血。5、喝酒后恶心、呕吐,造成贲门黏膜撕裂,出现胃部出血。
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胃出血是怎么回事
为什么会胃出血:胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有:1,消化性溃疡,如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2,肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3,消化道肿瘤可出现胃出血症状。4,大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变,导致胃出血。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血,排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血压维持住,病人会出现贫血乏力的症状。胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现,一是从嘴里出来,从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色,如果出血量特别大,也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,大便黑颜色,如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析,主要包括以下几点:第一,近期取决于出血量,如果是急性的活动性出血,要对出血量进行评估,给患者做简单的病史问询之后,给予相应的查体;如果是慢性的出血,患者可能贫血、面色苍白,但是患者本身产生适应,表现出来不是很严重,这种情况也要及时干预;第二,远期后果严重不严重,主要取决于出血的原因,如果是年轻人溃疡病,后期进行抗溃疡治疗的预后比较好;如果是老年人肿瘤,应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
胃出血严重吗
胃出血是临床上比较常见的一种病症,有些患者病程发展比较缓慢,所以很容易被人们忽视。胃出血的出现对身体的影响是很严重的,它不仅会引起呕血和黑便,还会引起大量失血,长期下去患者会有贫血的症状,除此之外一些肝硬化的患者出现胃出血时没有及时治疗还有可能导致死亡。