痛风是一个急症，它特别疼，甚至疼得难以忍受。所以痛风如果一旦发作，第一，应该休息，使受累的关节得到休息，活动可以加重炎症。第二，不要用热水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用药物治疗，常用的药物有消炎止疼药、秋水仙碱和激素，这个药种类也很多。究竟用哪一个药好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是说24小时以内治，要比几天后治，同样的药，早期治疗的效果要好。如果是首次发作，要征求医生的意见，因为医生要参考你除了有痛风，要看你痛风的程度，痛风影响的部位，还要看你过去有过什么病，比如说有没有高血压，有没有肾脏病，有没有肝炎，有没有胃溃疡等等，还要看你过去有没有吃什么药，要综合考虑，给你找一个比较合适的药。但是因为我们知道痛风可能以后会犯，所以患者应该掌握一些初步的知识，就是说我吃哪个药副作用最小，效果最好。那么最好口袋里装一个这样的药，将来一旦觉得有不舒服，赶快吃一片，也可能痛风就不会发作了，这是一方面。另一方面，痛风是由于高尿酸引起的，所以如果你不解决高尿酸的问题，将来会不断的复发。所以痛风这一次好了以后，要想法把尿酸控制到合适的范围，减少它将来的复发。

首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作，而风湿是包括一大类疾病，这里面可能谈的是风湿性关节炎，或者是其他受风着凉引起来的关节炎，而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节，下两个礼拜右边膝关节疼，而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指是最多见的，其他的拇指也可以见到，这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，抗链O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史，检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛，包括类风湿关节炎，或者是强直性脊柱炎，或者其他的反应关节炎，它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后，要鉴别到底是痛风的发作，还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆，痛风误诊为风湿，风湿误诊为痛风，所以这两种病要进行一个早期的鉴别，鉴别以后才能更好的规范治疗。

痛风患者用药的方法还是需要专科医生来决定。首先，痛风的患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要就是要控制急性的关节炎发作，主要的用药是非甾体类的抗炎药，还有像秋水仙碱，或者有一些炎症非常剧烈的患者，非甾体类的药、秋水仙碱的效果都不好的时候，也可以试用一些小剂量的激素，短期的应用，主要的急性期就是来控制着关节炎的急性发作，来消炎。其次，在急性期过去以后，在缓解期的时候，主要的目标就是要降低血尿酸，降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内，这个是因人而异的，根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生，他的血尿酸控制的这个程度是不一样的。降尿酸的药物也分有两大类，一类是抑制尿酸产生的，还有一类是加速尿酸排泄的，所以根据每个人的病情和尿酸的产生和排泄的多少，它的种类不一样，用药的方案也是不一样的，需要专科的医生来帮患者来制定。

痛风是一种代谢性疾病，主要是血中尿酸过高，以及排泄尿酸过少，在关节中形成结晶，引起血尿酸增高，造成关节的代谢性疾病。其原因主要包括，饮食因素、肥胖、肾脏疾病、男性雌激素水平不足以及肿瘤化疗期等因素都可引起痛风。1、饮食因素，现生活水平提高、经济水平提高，大鱼、大肉、动物内脏、海鲜，以及高嘌呤食物很多，造成体内嘌呤摄入过多，造成痛风尿酸升高。2、肥胖，肥胖患者体重过高，内源性尿酸生成增高，肾脏不能有效的排出，也造成尿酸升高。3、肾脏疾病、肾功能不全患者会出现尿酸升高，过高尿酸在关节中形成结晶，也会出现痛风。4、痛风主要发生在年轻男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果这时饮食不加以控制，过高的摄入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就会引发痛风。5、部分患者在肿瘤化疗期，血细胞、肿瘤细胞过度破坏，破坏后释放出细胞内的嘌呤产物，造成血中尿酸急剧升高，引发痛风。

治疗痛风需要用药治疗，同时做好预防。痛风治疗分两步，急性痛风先要缓解症状、减少疼痛、减少关节的症状。现在治疗有三种药，具体如下：一、秋水仙碱，遵医嘱小剂量使用，基本上能解决问题，副作用小，能止疼。二、非甾体药，即消炎止疼药，比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。三、用激素打针，但一般用的较少，除非患者其他的脏器都没有问题。真正引起痛风的是高尿酸血症，所以还要防止复发，防止其他并发症，需要解决高尿酸问题，避免受累或者有吃饭不注意。比如肾有问题，要治疗高尿酸有三种药：别嘌呤醇、和苯溴马隆。