患上环状混合痔莫焦虑——手术治疗效果佳
摘要:本例患者为20岁女性,三个月前无明显诱因出现肛门疼痛伴便血,遂前来我院就诊。通过检查,确诊为环状混合痔。考虑到患者病情发展程度,施以环状混合痔切除术,术后予以消炎、镇痛、抗感染的药物进行治疗,经过六天住院治疗,患者病情明显好转,术后恢复状况良好,遂出院。
【基本信息】女、20岁
【疾病类型】环状混合痔
【就诊医院】泰州市中医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】手术治疗:针对环状混合痔,施以环状混合痔切除术治疗;药物治疗:术后予以双氯芬酸钠栓+氨酚双氢可待因片镇痛+复方黄柏液消炎、杀菌+复方多粘菌素B软膏进行抗感染治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊促进胃肠蠕动,防止便秘
【治疗周期】住院治疗六天,出院用药一周后需复查
【治疗效果】患者病情明显好转,术后恢复顺利,伤口处无感染,相关检查无异常
一、初次面诊
今天我接诊了一位年仅二十的女病人,据患者自述,三个月前无明显诱因出现肛门疼痛伴便血,血色鲜红,自发病以来症状一直持续,遂前来我院就诊。通过结合患者的症状特征,我对其进行了肛门视诊检查,患者肛门前后位见松皮隆起,齿线不清,后位见裂口,初步诊断为环状混合痔。为进一步接受诊疗,遂以“环状混合痔”收入我科。得知初诊结果后,患者颇感后悔,自述由于工作原因,经常久坐、熬夜,在三个月前明显感受到肛门疼痛,并伴有便血,起初患者未予以重视,随着时间推移,症状一直持续,呈逐步加重趋势,患者这才意识到问题的严重性,赶忙前来我院就诊。倘若患者能在发病初期及时就医,可能病情不会发展到此般地步。
二、治疗经过
通过肛门指诊,发现患者肛门括约肌未出现松弛,且无黏液从肛门流出,故排除直肠脱垂。通过直肠指诊,发现患者环状混合痔质地很软,且发病期间并未出现大便夹杂黏液等症状,因此排除直肠癌。通过肛门彩超检查及病理活检,显示患者肛周部位存在环状混合痔,且患者肛门疼痛、便血等症状符合混合痔的临床表现,再次确诊为环状混合痔。考虑到患者的病情发展程度,手术治疗效果佳,在征得患者及家属同意并排除手术禁忌后,施以环状混合痔切除术治疗,手术过程十分顺利,患者家属悬着的心总算落地。术后我及时向家属交代手术情况,叮嘱他们要时刻注意患者的刀口疼痛程度、伤口处有无出血渗血以及大小便是否畅通等问题,并予以双氯芬酸钠栓+氨酚双氢可待因片进行镇痛;予以复方黄柏液消炎、杀菌;予以复方多粘菌素B软膏进行抗感染治疗;予以双歧杆菌三联活菌胶囊促进胃肠蠕动,防止便秘。药物治疗期间,患者及家属积极配合,过程较顺利,患者并未出现伤口处出血渗血、药物过敏等情况。
图1肛周组织、肛乳头病理活检(痔组织、纤维上皮性息肉)
三、治疗效果
经过六天住院治疗,患者病情明显好转,术后恢复状况良好,伤口处无感染,药物治疗期间患者精神、胃纳、睡眠尚可,大小便通畅,未出现肛门疼痛、便血等症状,肛门彩超检查无明显异常,遂在住院的第六天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属,要定时按量服用药物,不漏服,不错服,家属应尽到监督作用,用药一周后需复查。
复诊时患者的精神状态良好,用药期间无肛门疼痛、便血等症状,肛门彩超检查未见异常。
四、注意事项
尽管手术过程十分顺利,术后患者恢复状况良好,症状基本消除,但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、日常饮食要多以清淡、易消化的食物为主,适当增加水果、蔬菜的摄入量,补充身体所需的各种维生素,防止便秘,远离油腻、生冷及辛辣刺激性食物。
2、坚持每日吃早餐,不贪食,不吃夜宵。早睡早起,不熬夜,保证每日的睡眠时间充足。避免久坐,更不能过度劳累,养成良好生活习惯。
3、注意个人卫生,勤换内裤,时刻保持患处干燥舒爽。
五、个人感悟
混合痔是指在肛门同一方向同时存在内痔和外痔。临床表现主要为肛门肿块脱出,可伴有便血、疼痛、瘙痒以及肛门坠胀感等症状。治疗方式通常为药物治疗与手术治疗两种。混合痔为生活中较为常见的疾病,治愈率较高。因此患上混合痔莫焦虑,及时就医很关键。
通过这次手术治疗,患者也表示日后会更加注重饮食,多吃蔬菜、水果的摄入量,远离各种辛辣刺激性食物。
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