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食道癌的病期与病理

发布时间:2020-12-1028436次浏览

食道癌普查长期追查的病例发现食道癌是从轻度增生开始逐步发展到重度增生,原位癌和浸润癌。从食管黏膜轻度增生到原位癌阶段发展较慢,有认为这一演变过程需要5 -10年时间。一旦形成浸润癌其发展相当快,就诊患者多数已经有明显的吞咽梗阻症状,此间的治愈率很低。如食道癌能在原位癌早期接受手术或放射治疗,就能够大幅度的提高治愈率。中、晚期食道癌,如不予治疗,自然生存时间一般在半年左右。

食道癌的后期死亡原因主要有4种形式:①食管完全梗阻不能进食,饥饿引起全身衰竭死亡;②局部外侵发生癌性溃疡,食管气管漏引记纵隔炎或吸入性肺炎并发症死亡;③病变侵犯大血管引起血管破裂大出血死亡;④全身广泛转移而衰竭死亡。

食道癌的病期与病理及临床的关系

早期

0期:病变仅限于黏膜层,多数无临床症状。

I期:肿瘤已侵及黏膜下层,病变长度不超过3cm。可有轻微的吞咽不适或梗阻感,:无淋巴结转移。

2.中期

Ⅱ期:病变已侵及肌层、患者有明显的吞咽梗阻感。

Ⅲ期:病变侵及深肌层或外膜,病变在5cm以上,有或无淋巴结转移。临床表现明显吞咽困难。

3.晚期

Iv期:病变明显外侵,有邻近组织器官受累,病变长度在5cm以上,有淋巴结或远处转移,患者有明显的吞咽困难或胸背部疼痛。

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食道癌如果转移到淋巴肿瘤,有多种治疗方法。根据癌细胞转移的淋巴的位置、大小、相应的关系,可选择相应的治疗。若转移的淋巴结逐步引起了压迫,可选择针对性的放疗,减轻局部的压迫。目前食管癌患者也可选用靶向治疗,使淋巴结有缩小的可能。还有免疫治疗也给食管癌的长期生存带来了重大的获益。在整个过程中也可使用中医中药,通过软坚散结、养阴、健脾益气、滋养胃阴等治法,选择相应的药物进行口服中药治疗。若出现食管癌淋巴转移,一定要到正规的医院进行规范治疗,方能够达到长期生存,提高生活质量。
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食道癌有什么症状
食道癌,生活之中常见的消化系统的恶性肿瘤,随着现在很多人由于繁忙的工作会造成饮食不当,从而导致这种疾病的发病率日渐升高,从而让更多人受到食道癌的危害,下面我们就来看看食道癌有什么症状吧?
中医对食管癌的辨证的分型是什么
食管癌在中医上属噎膈范围,中医治疗注重整体和辨证观念,可分为气滞型、梗噎型、阴枯阳衰型,许多的治疗经验证明中医在食管癌的治疗上有很好的疗效。
食道癌的主要的症状表现
为了能让食道癌得到治疗,相信很多朋友都想了解食道癌的主要症状,只有这样才能早发现早治疗。
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食道癌的早期症状
食道癌早期症状有烧灼感、进食不适。目前食管癌在中国发现得都比较晚,主要是病人的意识问题。一些病人早期有烧灼感或者进食不适,这些都很难发现;随着疾病的进展,病人会出现吞咽以后胸骨的烧灼感、吞咽不畅、声嘶,甚至有一些病人出现了颈部淋巴结肿大或者难以进食才来就诊,这时候食道癌就比较晚了。体检是可以发现早期的食管癌的;如果有身体不适、体重下降、进食习惯的改变,及时去医院进行诊治,也可以发现一些早期的食道癌。
早期食道癌的症状是什么
早期食管癌最常见的症状,第一、进食的哽咽,患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅,嚼完了吞下去就可以了,但是最近就会觉得有点噎的慌,而且是越是干的东西,噎得越厉害,这就是早期食管癌的症状,即食道梗阻,这是最常见的。第二、可能会出现胸骨后的疼痛感,胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼,有些病人甚至所说的后背疼,这就是第二种常见的早期症状。第三、病人会越来越瘦,也是肿瘤的一种表现,这种症状当然没有什么特异性,食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降,越来越消瘦。第四、病人可能有一点发烧,这个症状也不是很典型。第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌早期治疗方法
早期食管癌治疗多半分两种,第一是手术,第二是放疗。早期的食管癌发现了以后,观察病人身体条件,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤,只有通过手术,病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外其重要的解剖结构较多,所以手术导致的并发症较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。所以这种时候手术相对风险高,或者是病人相对高龄的时候,医生就可以选择不做手术了而选择放疗,而放疗在食管上端的肿瘤的时候,一样能得到根治的机会。
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食道癌为什么会吐白痰
食道癌会吐白痰,是因为食道癌后食管消化道结构出现改变,吻合口变狭窄导致的,具体分析如下:1、食道癌后食管消化道的结构改变,没有贲门,容易引起反流,如果呛到气管,可能引起吸入性肺炎,病人咳痰比术前要多,会出现咳白痰、黄痰的现象。2、术后吻合口会狭窄,唾液咽不下去,积攒在食管里,会吐粘稠,拉粘丝的黏白痰。